上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 傅 毅
一年之中,中风发病的高峰期为寒冷季节,但在盛夏季节,中风发病也不少见。中风病人明显增多,死亡率也呈急剧上升趋势。每年寒冷和盛夏,能否经受住“考验”,是摆在年老体弱者面前的一道“坎”。中风(卒中)是老年人的常见病和多发病,其发病时间常有规律性。
老年人:调整生活方式,预防中风
老年人在夏天应尽量避免下列情况发生,以免因脑血流量减少而发生中风:①空调房温度调得太低,房间内外温差过大,老年人出入房间时,忽冷忽热,脑血管容易收缩。②使用空调时间过长,空调、电风扇直吹头部,头部受凉,脑血管收缩,脑血流量减少。③夏季洗浴时,浴室内温度或水温过高,易引起老年人皮肤血管扩张,大脑血流量骤减。④迷恋棋牌、麻将,血流速度减慢,血液发生再分配,导致大脑供血不足。⑤饭后马上入睡,全身血液流向消化道,容易造成大脑供血不足。
老年人在夏天应尽量减少白天外出时间。有心血管病的老年人使用空调时,应将室温控制在27℃左右,室内外温差最好不超过7℃。要注意补充水分,防止血液浓缩导致血栓形成,做到“不渴时也常喝水”。清晨起床饮一杯水,每天至少要喝1000毫升以上的白开水或淡茶水,排尿量应保持在1000毫升以上。此外,还应遵医嘱按时服药,并定期去医院复查。
中年人:提高警惕,远离中风
除老年人外,中年人也应把“预防中风”放心上。中年人工作压力大、家庭负担重、应酬频繁,再加上吸烟、酗酒和运动明显减少,身体功能开始逐渐退化。在中风发病日益年轻化的趋势下,中年人,特别是已经患有高血压、糖尿病和高血脂症等疾病者,更应提高警惕,谨防中风“偷袭”。中年人应注意合理安排生活,保持健康的生活方式,注意劳逸结合,学会调节情绪,保持充足的睡眠,戒烟,少喝酒,多吃能软化血管的食物(如蔬菜、水果、野茶油等),避免吃油腻的点心和高脂肪的肉、动物肝脏。必要时,可在医生指导下使用降压药、降糖药和调脂药。
有中风病史者:“一级戒备”,预防复发
发生过缺血性中风者,复发的危险大大提高。研究显示:初次中风后2年的复发率为15%,是普通人群发病率的15倍;中风5年后,复发率高达20%~47.7%。同时,有后遗症的中风患者抵抗力差,非常容易发生各种并发症,如肺炎、尿路感染、褥疮等。因此,有中风病史者在夏天应“高度戒备”,在正确用药的基础上,尽量避免各种容易诱发中风的危险因素,同时密切注意自己的症状变化情况。一旦发现异常,应尽快就诊。
专家介绍
上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师、副教授,医学博士,硕士生导师,上海交通大学瑞金临床医学院神经病学教研室副主任,中华医学会神经病学分会第七届委员会脑血管病学组委员,上海市医学会神经内科分会第九届专业委员会脑血管病组副组长、上海市医学会脑卒中分会第三届委员会委员兼秘书。