复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科主任医师  迟放鲁

综合的治疗最有效

治疗突发性耳聋类似于治疗卒中,主要采取扩血管,改善内耳血液循环的治疗方法,如用低分子右旋糖苷扩容、减少血细胞积聚,用丹参扩血管,改善内耳血液循环等。

大量研究表明,肾上腺皮质激素在突发性耳聋的治疗中非常有益,它可起到减轻毛细胞水肿及炎性损害,防止毛细胞膜溶解,早日恢复毛细胞正常功能的作用。除了药物治疗以外,高压氧治疗也是常用方法之一。

由于多数突发性耳聋的病因不明,因此没有一种方法是绝对有效的,只有综合治疗,才能获得最好的疗效。

治疗必须持之以恒

必须明确的是,治疗突发性耳聋一般要持续20天以上才会见效。临床上经常会遇到一些病人,他们只治疗了几天,因感觉疗效不佳而不断换医院、换医生看病。殊不知这么做,反而会耽误治疗。

对突发性耳聋患者而言,仅在门诊配一些口服药吃是远远不够的,若条件允许,应住院静脉用药,同时保证休息和调整情绪,以便尽快康复。

许多病人在发病一个月后被告知没有治疗希望了,但据我们的经验,一些病程超过一个月的病人若坚持静脉用药和高压氧治疗,听力会有不同程度的提高。因此,建议病人在发病后两个月内不要放弃治疗,坚持一下,或许会获得意想不到的疗效。

特殊情况,特别关照

突发性耳聋常会伴有严重的耳鸣,部分病人在听力恢复后仍有耳鸣,建议这些有耳鸣的病人在突发性耳聋治疗两个月后,继续3~6个月的口服药物治疗。

部分经正规治疗无明显疗效的病例大多发生在听力一下子全部丧失、伴有眩晕或糖尿病病人中。

保护对侧耳听力

不少病人担心一耳发生突发性耳聋后,是不是会影响到另一侧?这种担心并无必要,因为95%以上一侧突发性耳聋不会影响到对侧。这时候需要关注的,应该是对侧耳听力的保护。

具体措施包括三个方面:

一. 要慎用有耳毒性的药物,如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素,新霉素等氨基糖甙类药物;

二. 要远离强烈的噪声,如爆竹声等;

三. 要预防感冒,积极治疗中耳炎。

专家介绍

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科主任医师、教授,擅长人工耳蜗植入治疗双耳全聋、各种中耳炎和耳硬化症患者的耳聋的听力重建、周围性面瘫和眩晕的内科和显微手术治疗、耳鼻区颅底外科治疗听神经瘤及侧颅底肿瘤。