上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液/肿瘤科主任医师 顾龙君
甲醛是我国目前最主要的室内空气污染物,室内甲醛污染成为了中国特征性的公害。我国目前有数以亿计的人口遭受室内空气甲醛污染的毒害。
20世纪60~70年代,室内空气甲醛污染曾经困扰着西方发达国家。经过80年代的治理,室内空气甲醛污染得到了有效的控制,目前主要在人造板工厂和成衣厂等职业场所还存在室内甲醛污染问题。到90年代中后期,我国出现了房屋装修热潮,但是不正确的房屋装修也带来了不容忽视的恶果。
众多的研究表明,甲醛是我国目前最主要的室内空气污染物,室内甲醛污染成为了中国特征性的公害。尽管2000年以来取得了显著的治理效果,但是目前仍然有30%~60%新装修的房屋室内甲醛浓度超过国家安全标准。按照我国人口和家庭装修率以及平均甲醛超标率计算,我国目前有数以亿计的人口遭受室内空气甲醛污染的毒害。因此,这是一个民生问题,同时也早已成为社会关注的热点问题。
2004年6月15日,世界卫生组织下属的国际癌症研究局发布了“将甲醛分类为人类致癌物”的新闻公报。公报中指出,来自于10个国家的26位科学家综合评估了甲醛这种广泛使用的化学物质致癌性的事实,并得出了三项核心结论:
①甲醛是人类致癌物;
②甲醛可以引起人类鼻咽癌;
③甲醛致白血病的证据有力但还不够充分。 所谓“证据明显”,指的是“人类流行病学研究的结果支持甲醛导致白血病”;
所谓“证据不够充份”,指的是“诱导白血病的机制不清楚”,需要深入研究进一步澄清两者关系。
20世纪70年代,欧美科学工作者就注意到甲醛对人体的危害。1978年~1980年,美国化工毒理学研究所进行了一次大规模甲醛致大鼠癌症的实验。结果表明,连续两年吸入高浓度的气态甲醛,50%的大鼠出现鼻腔扁平细胞癌。因为当时还没有足够的人群资料证明甲醛是人类致癌物,因此世界卫生组织把甲醛定为“可疑人类致癌物”,而不是现在的“人类致癌物”。过去30年,出现了大量的甲醛毒性的研究报告,为证明甲醛是人类致癌物提供了有力的证据,其主要依据是“甲醛可以引起人类鼻咽癌”。
历史似乎在重演,当年的“甲醛可以引起人类鼻咽癌”,正是因为“人群资料证据不够充分”,而耽误正确评价30年。现在为了证明“甲醛与白血病的关系”,我们需要提供新的证据,使证据不但有力,而且充分。我所在的实验室从事甲醛遗传毒性研究已有多年历史,目前正在采用分子毒理学的研究方法,探讨这个国际热点问题。
高浓度的甲醛污染(≥1.0毫克/立方米)才可以引起细胞突变和癌症(包括白血病)发生,如果家庭室内空气甲醛浓度没有超过这个水平,一般不至于导致儿童白血病。