沈先生询问：请教癌症发生与环境卫生有没有关系？
陈医生回复：保持环境卫生，不仅仅为了维护家中和周边的清洁整齐，而且对于预防和应对疾病也意义重大，其中特别是横行霸道的癌症。
内外环境的平衡被打破后正常细胞开始癌变。
癌细胞实际上是人体自己的细胞突变而成。正常和健康的人体内有原癌基因和抑癌基因，两者的协调配合，共同维护人体内细胞的正常增殖活动。这是一个平衡。
另外，人体与环境有不停顿的内外密切交流和交融，在正常状况下，内外环境之间和谐互动，保证了人体细胞和生命的新陈代谢。这是另外一个平衡。
但是，当外环境发生明显而有害的改变后，原癌基因发生突变，变为成癌基因，这种变化称为原癌基因的激活。同时，抑癌基因也因为突变而失活。这样，原癌基因和抑癌基因维持的正常平衡被打破，内环境与外环境维持的正常平衡被打破，受到严格调控的正常细胞开始癌变。
外環境致癌因素多达數百種
外环境的致癌因素是启动癌细胞生长的钥匙。外环境致癌因素多达数百种：
1.物理：灼热、机械刺激、创伤、紫外线、放射线、同位素等；
2.化学：致癌化学品就有百余种之多；
3.生物：如病毒等。
我国癌症好发趋势显示外环境的重要性
据最新发布的相关统计数字，我国内地和香港癌症集中发生的部位（脏器）趋势前五排位如下表：
这里发病率和死亡率有二个特点：
1.肺癌高居第一，实际上全球如此；
2.呼吸系统和消化系统的癌症占据前列。
我们知道，人体各系统中呼吸系统和消化系统不仅仅是新陈代谢活动最频繁的器官，也是与外环境交融互动最密切的地方。或者说，也是最容易受到外环境致癌因素攻击的部位。可见外环境致癌因素对于癌症发生和死亡的危害有多大！
癌变由单个或者多元外环境致癌因素叠加而发生，当然抗癌防癌必须多管齐下，尽可能多地消除各种致癌因素，如加强劳动防护，保护环境，避免环境污染，高度关注食品卫生，不吸烟，要减肥等。下面着重说一说四种经常出现，而且已被证实的致癌因素。
1.超重肥胖：至少与近十种癌症发病有关，如肾癌、肝癌、胃癌、食道癌、肠癌、卵巢癌。
2.进食加工食品：肉制品与胃癌、肠癌、胰腺癌有关；广东咸鱼与鼻咽癌有关。
3.吸烟：几乎与所有的癌症有关，特别是肺癌。
4.饮酒：与口腔癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、肝癌、肠癌有关。
环境卫生和消除外环境致癌因素对于防癌有成效
好消息是，全球发达国家近年来导致发病率和死亡率高的癌症逐渐发生变化：呼吸系统和消化系统的所谓快癌（癌变快速，存活率低）慢慢被以腺体（甲状腺癌、前列腺癌等）的所谓慢癌赶上。香港地区也有这样的改变。当然，近年来内地的消化系统癌症的发生和死亡也有明显下降，显示治理外环境，保持环境卫生的重大意义。
不过，肺癌成为当下人类主要威胁的事实告诉我们：改善空气污染，消除外环境致癌因素，仍然任重道远！
（SH）
