河北医科大学精神卫生研究所主任医师 王学义
治疗失眠，不能单纯依靠镇静催眠药物，而要医患共同努力，密切配合，明确病因，改善患者睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间，从而恢复社会功能，提高生活质量。干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。凡是能够快速诱导入睡、延长总睡眠时间或深睡眠过程的药物， 均可以治疗失眠。
常用药物有镇静催眠药，如苯二氮卓类（劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等）、非苯二氮卓类（佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等）。
若患者明确焦虑或抑郁诊断后，治疗过程中应加入抗抑郁药（米氮平、曲唑酮、褪黑素），同时对患者和家属进行健康教育，与患者、家属形成治疗联盟。
各种失眠患者在应用药物治疗的同时，应当辅以心理行为治疗，即使是已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗。
失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过份关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好。这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠加重又反过来影响患者情绪，形成恶性循环。
认知行为治疗的目的是改变患者对失眠的认知偏差，养成有益于睡眠健康的习惯。具体做法为：告诫患者不要过早上床，每天保持一个固定的起床时间，即使休息日也要坚持平时的入睡及起床时间，明确床仅仅是用来睡觉的，如果没有困意，那么就请离开卧房；睡前应避免需要动脑的活动。
专家介绍
河北医科大学精神卫生研究所主任医师，教授，博士生导师，河北省心理卫生学会常务副理事长，河北省医学会精神病学分会副主任委员。
