南通大学附属医院营养科副主任医师 丁 霞
便秘表现为排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便量少且干结。便秘之痛苦，一定不少人都领受过。痛苦虽相似，却不只有一种原因。对于器质性原因，如胃肠道阻塞性或神经源性等疾病引起的便秘，临床上需要排除病因，积极治疗原发病。生活中不乏因为不良的饮食习惯、久坐不动的生活行为等原因，使排便这种听似平常的“小事”变得不那么简单。有关饮食与便秘的传言也是一波接一波，以下说法，你怎么看？
┆误解┆ 经常进食软烂主食，如喝粥、吃烂面条，可以缓解便秘。
┆勘误┆ 长期喝粥、吃烂面条反而是排便困难的原因之一。
粥和烂面条在烹煮过程中比米饭多加水，加之其易消化，故很多人认为将主食换成粥和烂面条可以缓解便秘。
粥和烂面条属于半流质饮食、少渣食物，一定意义上确实可以减轻胃肠道消化吸收的负担，但其吸收后产生的残渣少，不能刺激肠蠕动，造成大便在肠道里“行走”慢，无足量排泄物压迫直肠壁、触发排便反应，排便间隔时间延长，大肠黏膜借此反复回收残渣中的水份，使大便干结。如果长期维持粥和烂面条的饮食结构，而不注意补充富含膳食纤维的食物，则不利于肠道内微生物的正常繁殖，甚至可造成肠道微生态失衡，导致排便困难。
说起膳食纤维，它是指食物中所有不能被人体胃肠道消化酶消化吸收的非淀粉多糖。蔬菜、水果、粗粮、菌菇类等食物含有丰富的膳食纤维。不溶性膳食纤维，如植物的茎和叶、谷豆类和种子外皮中的膳食纤维，吸水性强且不溶于水，可增加食物体积，使粪便松软、量多，促进肠道蠕动，从而促进排便。可溶性膳食纤维，如果胶、琼脂、菌菇多糖等，可吸附食物残渣在结肠经微生物发酵产生的有毒代谢物，减少其对肠壁的刺激，增加肠道益生菌，抑制腐生细菌生长。
┆误解┆ 控油、控盐，做饭少用油，甚至不用油，只要吃蔬菜就不会便秘。
┆勘误┆ 适当摄入油脂有助于缓解便秘。
很多老年人认为多摄入油脂对身体不利，因此严格控制油脂摄入量，甚至不用油做饭。老年人肠道蠕动较慢，更容易发生便秘，但一些老年人认为便秘的主要原因是大鱼大肉吃得太多，只要吃蔬菜就不会便秘，少油、无油更健康。其实不然。油脂可直接润滑肠道，软化大便。油脂分解的产物脂肪酸可刺激肠蠕动，有助于缓解便秘。《中国居民膳食指南（2016）》建议：每天烹调油的摄入量为25～30克。因此，容易便秘的人，特别是老年人，不可吃得太清淡，应适当摄入高脂肪食物，如花生、芝麻、核桃及烹调油等，排便或许就会“油”刃有余。
┆误解┆ 吃香蕉能缓解便秘。
┆勘误┆ 香蕉膳食纤维含量不高，却含较多使大便干燥的鞣酸。
提起缓解便秘，很多人首先想到的是吃香蕉。然而，香蕉对便秘的改善效果并不好，原因是香蕉的膳食纤维含量其实不高，不如梨、火龙果等水果。相反，香蕉含有较多鞣酸，是一种收敛剂，能沉淀蛋白质，并与生物碱等形成不溶性物质，可使大便更加干燥。未完全熟透的香蕉因鞣酸含量更高，食用后反而会加重便秘。
