復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副主任醫師 王嘉健
由於青光眼的視神經萎縮是不可逆的，故青光眼應盡早治療。許多疾病易與青光眼相混淆，耽誤青光眼的早期發現和治療，現將它們一一列出，希望能引起重視。
一、近視
年輕人患上青光眼，極易把它誤認為是近視。當視物不清時，首先想到的是配眼鏡。戴眼鏡後沒多久，他們發現自己又看不清東西了，便認為是近視加重，再換眼鏡。結果，眼鏡度數越換越深，視力越來越差，這才想到要去醫院就診，最後才發現是青光眼在作祟。
值得一提的是，病理性近視（近視隨年齡增加不斷加深）患者合併原發性開角型青光眼時，較易被漏診。因為其視網膜、視神經本身就有病理性萎縮，與早期青光眼很難鑒別，大多直到晚期，才能被確診。
二、老視
大家都知道，上了年紀的人或多或少都會有點“老花眼”。因此，當老年人出現視物模糊時，首先想到的就是“老花”，以為配副老花鏡或看書看報時拿個放大鏡，就能解決問題。實際上，這種做法並不科學，常為青光眼的發展埋下隱患。特別是慢性發展的青光眼，常在老年人的“不知不覺”中，發展到晚期。因此，老年人視力減退是否是老花眼所致，應去醫院檢查以後，方能確定。
三、白內障
老年人易患的另一種常見眼病是白內障。有時候，老年人患有慢性青光眼，又伴有輕度白內障，因視物模糊而就診，醫生若沒有進行全面檢查，就容易漏診“青光眼”，而僅診斷“白內障”。一旦病情發展到嚴重程度，患者因“看不見”而就診的時候，視神經萎縮已非常嚴重，失明將不可避免。
四、偏頭痛
每當眼壓升高時，患者會出現頭痛、頭脹等不適。但許多患者並不知道頭痛是青光眼、眼壓升高所致，常誤以為是偏頭痛，吃點止痛藥就會好。殊不知，“頭痛”很可能是急性閉角型青光眼小發作，若不及時治療，一旦發生“大發作”，視力將會遭受不可逆損傷。
五、“中風”
由於急性閉角型青光眼大發作時，患者可出現明顯頭痛伴嘔吐等症狀，與“中風”相似，故部分中老年青光眼患者常首先就診於神經內科。碰巧的是，多數老年人做頭顱CT檢查時，常會表現為不同程度的“腔梗”，神經內科醫生“順理成章”地按“腦梗”進行治療。一週或數週後，當患者發現視力明顯下降時，再考慮青光眼的診斷，則極有可能已經錯過青光眼的最佳治療時機。
六、急性胃腸炎
急性閉角型青光眼發作時，容易出現明顯的噁心、嘔吐症狀，患者常誤以為是急性腸胃炎就診於內科。更值得注意的是，若內科醫生給這些“急性胃腸炎”患者服用擬膽鹼類藥物以解除胃腸痙攣的話，則會令其病情“雪上加霜”——因為擬膽鹼類藥物有放大瞳孔的作用。
七、急性結膜炎、角膜炎
急性閉角型青光眼發作時，可有明顯眼紅、流淚症狀。患者若不接受裂隙燈檢查，可能被誤診為急性結膜炎、角膜炎。
專家介紹
王嘉健 副主任醫師，長期從事青光眼的臨床診治和白內障超聲乳化手術，積累了豐富的臨床經驗。擅長手術治療老年性、先天性、外傷性白內障、玻切後併發性白內障和晶體半脫位。擅長診治各類青光眼：如原發性、閉角型、開角型、發育性、繼發性青光眼、玻切後青光眼。熟練通行各種青光眼手術。白內障摘除聯合房角分離治療閉角型青光眼水準領先。
