广东省疾病预防控制中心主任医师 孙立梅
疑问一：疫苗能预防所有手足口病吗？
专家释疑：目前上市的“手足口病疫苗”是指肠道病毒71型（以下简称EV71）灭活疫苗，是我国自主研发、全球首次上市的疫苗。接种后，可刺激人体产生针对EV71病毒的免疫力，预防EV71感染所致的手足口病，但不能预防其他肠道病毒（包括柯萨奇A组16型等）感染所致的手足口病。
疑问二：打疫苗能100%预防EV71感染引起的手足口病吗？
专家释疑：跟其他疫苗一样，因疫苗特性或接种者的个体差异等因素，EV71灭活疫苗的保护率并非100%。经过临床试验，接种两个剂次EV71灭活疫苗后，对于EV71感染所致手足口病的保护效力在90%以上。
疑问三：接种EV71灭活疫苗安全吗？
专家释疑：EV71灭活疫苗具有良好的安全性。临床试验数据显示，接种疫苗后的局部反应主要为接种部位红肿、硬结、疼痛、瘙痒等，一般为轻度，持续时间不超过3天，可自行缓解。全身反应主要为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。该疫苗的罕见异常反应目前未知，尚需通过上市后监测获知。因此，小朋友接种EV71灭活疫苗后如出现任何不适，应立即到医院诊治。
疑问四：哪些人可以打EV71灭活疫苗？
专家释疑： EV71灭活疫苗接种对象是6月龄以上易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。5岁以上儿童，不推荐接种EV71灭活疫苗。
疑问五：哪些人不能打EV71灭活疫苗？
专家释疑：具有下述3种情况的小朋友不能接种EV71灭活疫苗：① 对疫苗所含任何成分，包括硫酸卡那霉素或庆大霉素过敏者；②患急性疾病、严重慢性疾病，或处于慢性疾病急性发作期和发热者；③过敏体质者。
疑问六：疫苗如何打？
专家释疑：免疫程序为接种2针，间隔1个月。接种部位在上臂三角肌，肌内注射，每次接种剂量为0.5毫升。
疑问七：接种疫苗要注意什么？
专家释疑：主①血小板减少症或出血性疾病患者慎用。②未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者慎用。③不推荐慢性免疫功能缺陷的患者接种，接受免疫抑制治疗者应推迟到治疗结束后再接种。④接种EV71灭活疫苗与注射人免疫球蛋白至少间隔1个月以上。⑤接种后请在现场留下来观察30分钟，若有不适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医。
疑问八：疫苗是否要年年打？
专家释疑：根据临床试验数据，规范完成两个剂次疫苗接种，保护效果可达2年；至于第3年是否需要加强免疫，需要持续跟踪试验收集数据。EV71病毒感染在全年均可发生，即便不处于手足口病发病高峰期，也可接种疫苗预防。当前，EV71灭活疫苗的接种遵循知情、自费、自愿原则进行。
疑问九：已经得过手足口病，还需要打疫苗吗？
专家释疑：手足口病可由多种人类肠道病毒感染引起。如果既往所患手足口病明确是由EV71病毒感染引起的，那就无需接种EV71灭活疫苗；如果所患手足口病是由其他肠道病毒感染引起，或者无病原学诊断结果，可以接种EV71灭活疫苗。
专家介绍
孙立梅 广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长、主任医师，广东省手足口病防控专家组成员。
