廣東省疾病預防控制中心主任醫師 孫立梅
疑問一：疫苗能預防所有手足口病嗎？
專家釋疑：目前上市的“手足口病疫苗”是指腸道病毒71型（以下簡稱EV71）滅活疫苗，是我國自主研發、全球首次上市的疫苗。接種後，可刺激人體產生針對EV71病毒的免疫力，預防EV71感染所致的手足口病，但不能預防其他腸道病毒（包括柯薩奇A組16型等）感染所致的手足口病。
疑問二：打疫苗能100%預防EV71感染引起的手足口病嗎？
專家釋疑：跟其他疫苗一樣，因疫苗特性或接種者的個體差異等因素，EV71滅活疫苗的保護率並非100%。經過臨床試驗，接種兩個劑次EV71滅活疫苗後，對於EV71感染所致手足口病的保護效力在90%以上。
疑問三：接種EV71滅活疫苗安全嗎？
專家釋疑：EV71滅活疫苗具有良好的安全性。臨床試驗資料顯示，接種疫苗後的局部反應主要為接種部位紅腫、硬結、疼痛、瘙癢等，一般為輕度，持續時間不超過3天，可自行緩解。全身反應主要為發熱、腹瀉、食欲不振、噁心、嘔吐、易激惹等，呈一過性。該疫苗的罕見異常反應目前未知，尚需通過上市後監測獲知。因此，小朋友接種EV71滅活疫苗後如出現任何不適，應立即到醫院診治。
疑問四：哪些人可以打EV71滅活疫苗？
專家釋疑： EV71滅活疫苗接種對像是6月齡以上易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程式，以便盡早發揮保護作用。5歲以上兒童，不推薦接種EV71滅活疫苗。
疑問五：哪些人不能打EV71滅活疫苗？
專家釋疑：具有下述3種情況的小朋友不能接種EV71滅活疫苗：① 對疫苗所含任何成分，包括硫酸卡那黴素或慶大黴素過敏者；②患急性疾病、嚴重慢性疾病，或處於慢性疾病急性發作期和發熱者；③過敏體質者。
疑問六：疫苗如何打？
專家釋疑：免疫程式為接種2針，間隔1個月。接種部位在上臂三角肌，肌內注射，每次接種劑量為0.5毫升。
疑問七：接種疫苗要注意什麼？
專家釋疑：主①血小板減少症或出血性疾病患者慎用。②未控制的癲癇患者和其他進行性神經系統疾病（如格林巴厘綜合征等）患者慎用。③不推薦慢性免疫功能缺陷的患者接種，接受免疫抑制治療者應推遲到治療結束後再接種。④接種EV71滅活疫苗與注射人免疫球蛋白至少間隔1個月以上。⑤接種後請在現場留下來觀察30分鐘，若有不適，請及時告知接種醫生，嚴重者請及時就醫。
疑問八：疫苗是否要年年打？
專家釋疑：根據臨床試驗資料，規範完成兩個劑次疫苗接種，保護效果可達2年；至於第3年是否需要加強免疫，需要持續跟蹤試驗收集資料。EV71病毒感染在全年均可發生，即使不處於手足口病發病高峰期，也可接種疫苗預防。當前，EV71滅活疫苗的接種遵循知情、自費、自願原則進行。
疑問九：已經得過手足口病，還需要打疫苗嗎？
專家釋疑：手足口病可由多種人類腸道病毒感染引起。如果既往所患手足口病明確是由EV71病毒感染引起的，那就無需接種EV71滅活疫苗；如果所患手足口病是由其他腸道病毒感染引起，或者無病原學診斷結果，可以接種EV71滅活疫苗。
專家介紹
孫立梅 廣東省疾病預防控制中心傳染病預防控制所副所長、主任醫師，廣東省手足口病防控專家組成員。
