山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师 高芹
医生手记
坐在我面前的丽丽有些激动，拿化验单的手微微发抖，今天是她做试管婴儿回诊查血的日子，化验结果说明怀孕了。她喜极而泣：“早知这么曲折，还不如当初直接做试管婴儿。”
她这一路走来，的确不易。结婚三年了，最初怀孕时，因工作调动不得已做了人工流产。后来因怀不上辗转求医，服过半年中药，因输卵管不通做过宫腔镜、腹腔镜手术，术后多次促排卵治疗未果。直到半年前发生了宫外孕，才在医生建议下做试管婴儿。
丽丽“早知如此，何必当初”的感叹，以及想“一步到位”的心情，很具有代表性。是不是所有不孕不育患者一开始就应该做试管婴儿？当然不是。这就涉及到一个问题：如何理性看待试管婴儿。
治不孕不育，“一步到位”不现实
任何一种治疗方法在获益的同时，都会伴有相关的风险，试管婴儿技术也不例外。要想做试管婴儿，必须符合其适应证，并非想做就能做。此外，较高的费用、过高的期待、不定的结局、巨大的心理压力，都使人们对试管婴儿“想说爱你不容易”。
其实，生殖科医生不是“试管”医生。对于不孕不育患者的治疗，医生会从患者的自身情况出发，对其生育问题进行全方位解读，提出个体化的建议。也就是说，医生会针对患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、输卵管病变程度、精液情况、是否合并其他不孕原因等多种因素，进行综合分析，制定治疗方案，同时也要考虑经济因素。治疗方案一般遵循技术难度从简单到复杂的原则。想“一步到位”，是不现实的。在疾病面前，万无一失的良策是不存在的。
对试管婴儿，别抱“非分之想”
理性看待试管婴儿，还需要知道，这一技术不是“万金油”，不应对其抱有“非分之想”。
一些夫妇想通过试管婴儿达到生育上的“多、快、好、省”。如：有人追求“双胎多子”，有人追求“马到成功”，有人追求“优生优育”，有人追求“精准到位”，真可谓只有做不到，没有想不到。有些医疗机构为了经济利益，不严格掌握辅助生殖技术的适应证，“忽悠”一些原本不需要做试管婴儿的患者做“试管”。这样做，除了对患者身体造成一定伤害之外，还会对患者心理产生负面影响，小赵夫妇就是一个典型的例子。
小赵夫妇都不是独生子女，在国家二孩政策放开之前，不能生二胎，于是就想通过试管婴儿生双胞胎，而这种想法也被“不法医生”推波助澜。经过一番折腾，连着两个治疗周期都没有成功怀孕，更别说“多怀一个”了，他俩的失望情绪可想而知。不幸的是，经过此番“折腾”后，小赵月经周期忽长忽短，头痛、失眠、腰痛一起来袭，再加上为了让丈夫戒烟、戒酒，矛盾不断。更要命的是，二人因此对自己的生育能力产生了重大怀疑，对于以后该怎么办，一片迷茫。当他们心情沉重地坐在我面前时，我不知是该批评，还是该安慰。我给他俩提了一点希望和一点要求：希望他俩给自己放个假，并不是放弃工作，而是从身体到精神上解除压力，并开始正常的性生活。如有不孕情况，再来就诊。结果，不到一年，小赵就怀孕了。
不孕不育，求子之路异常艰难
世界卫生组织将不孕症定义为：结婚后至少同居1年、有正常性生活，且未采取任何避孕措施而不能受孕。对于不孕不育患者来说，大多经历了艰难的求医过程。这一过程的艰难，在于不孕不育诊治过程的特殊性。
首先，导致不孕不育的病因繁多，有时是多个病因迭加的结果，也有反复检查，始终原因不明的情况。
其次，不孕不育的治疗目标过于“精准”，没有好转，只有治愈或失败。患者在求医过程中容易产生困惑、迷茫，急病乱投医的例子非常多见。不孕不育患者求医问药，找对一家正规专业的医院，找到一名可以信任的医生，在医患充分沟通的基础上，选择一个适合自身病情且又能接受的治疗方案，是至关重要的。
专家介绍
山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师，国家二级心理咨询师。擅长各种辅助生殖技术以及更年期综合征的治疗。
