沈小姐問詢：最近抽血查血脂，說我血脂高，化驗單像天書看不懂，望能解釋。
陳醫生答復：醫院血脂檢查一般包含8個項目：
1）總膽固醇（TC）：表示血中膽固醇的總量；
2）甘油三酯(TG)： 表示血中甘油三酯的總量；
3）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：運輸內源性膽固醇的脂蛋白，是導致動脈粥樣硬化的壞膽固醇，與冠心病的發病率有明顯關係；
4）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），一種清除血中內源性膽固醇的脂蛋白，是抗動脈粥樣硬化的好膽固醇，冠心病的保護因子；
5）脂蛋白(a)，升高往往代表冠心病風險增加；
6）載脂蛋白A（Apo A）：表示血漿高密度脂蛋白的水準，與上述高密度脂蛋白膽固醇大體相似；
7）載脂蛋白B（Apo B）：表示血漿低密度脂蛋白水準，與上述低密度脂蛋白膽固醇相似；
8）載脂蛋白E（Apo E）：表示血漿甘油三酯含量，與上述甘油三酯相似。
血脂化驗單一般有下列五種變化，都應予以注意。
1）甘油三酯高，膽固醇不高：單純甘油三酯升高被稱為高甘油三酯血症，是高脂血症的一種類型。研究發現，高甘油三酯血症患者的冠心病風險增加。
2）低密度高，高密度低：往往預示患者將來發生心血管疾病的風險率明顯升高。
3）低密度正常，高密度高:表明膽固醇增多乃高密度脂蛋白膽固醇升高所致，反而是好事。
4）總膽固醇高，低密度也高:表明膽固醇升高乃低密度脂蛋白升高所致者，需盡早在醫生指導下接受藥物治療。
5）膽固醇明顯低於正常值：膽固醇是人體所必需的基本物質，參與身體的正常生理活動。膽固醇略低時，一般不影響健康。但若膽固醇水準過低，則會導致皮質激素合成減少，進而導致應激能力減弱、免疫力降低，或導致性激素合成減少，影響正常性功能等。
有人常把血黏度和血脂混為一談，認為血黏度高，就是血脂高，這是錯誤的。血黏度檢查結果極易受外界干擾，大量飲水、失水、喝酒、抽煙、服用某些藥物，血液裏紅細胞、白細胞、血小板的多少、大小、形態，以及血管的粗細、長短、軟硬、內壁等因素，都直接影響到血黏度的測定結果。其數值高低的參考意義不大。
用血脂的實驗室指標來評估身體狀況時要懂得下面幾個道理，避免走入誤區。
1）高血脂（血中成分的改變）≠動脈粥樣硬化（動脈組織的變化）≠心腦血管病變（器官的變化），三種狀況有一定的因果關係，但分屬不同的病理變化，不能劃等號。
2）高血脂可能引起肥胖（約30%），但高血脂不是肥胖，肥胖者也不一定高血脂，降脂與減肥是二個概念。
3）眾多指標中最有臨床價值的是低密度脂蛋白膽固醇，是高血脂眾多指標中最主要依據，用來早期判斷動脈粥樣硬化的危險和監測治療的效果。
4）血脂測定的變異較大，如血漿膽固醇水準二周內可能會有±10%的變異，實驗室的變異也容許在3%以內，載脂蛋白的變異更大。這表明：較短時間內進行復查和比較血脂指標的高低，即使有一些不大的改變，其實沒有什麼實際意義，更不能因此換藥、加藥或停藥。（SH）
