前卫生部艾滋病预防与控制中心主任 刘康迈

提起艾滋病，一般人都认为它离我们还很遥远。事实上，可能接触艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的，不仅仅是医疗卫生部门……

假如您的家人感染上艾滋病病毒，您肯定有许多担心，如担心这一情况被左邻右舍知道，担心其他家庭成员被传染……而想得最多的，恐怕是希望有一家医院尽快将其收入院。

其实，无论在中国还是在其他国家，艾滋病病毒感染者大多生活在家庭中。即使在发病后，多数患者也是在家庭或小区内接受护理的。家庭是这些感染者、患者最重要的生活单元。事实也表明，艾滋病病毒感染者和患者在家里能够较长久地、平安地生存。在家里，他们可以得到更多的关怀、支持和理解，可以少些顾虑、多点温情。这种精神上的放松和与亲人生活在一起的愉悦感受，对他们来说是非常珍贵的，也是极其重要的。

作为感染者的家庭成员，在承担起护理责任的同时，也需要学习和掌握许多新的知识，以便在护理的同时，自己毫发不损。

（一）心理呵护至关重要

当一个人在得知自己感染了艾滋病病毒后，往往会出现多种反应，如震惊、拒绝、愤怒、孤独、恐惧、自惭、厌世等。出现这些过激情绪是正常的，但若长期不能自拔对身体却是有害的。虽说被感染的现实不可改变，但从感染到发病还有很长时间，而生存时间的长短在很大程度上可以由自己把握。

一个家庭出现艾滋病病毒感染者或患者后，给家庭带来的心理压力和经济负担是巨大的，这些都不可避免地影响到亲属们的情绪。人们有时会无意识地在言谈中流露出不耐烦或不满的情绪。需要提醒的是：要努力克服这种情绪，至少应避免在感染者或患者面前流露出这种情绪。因为他们都很敏感，对家庭成员或同事好友的态度格外留意。一些无意识的情绪流露，很可能破坏彼此之间的融洽关系，甚至可能导致感染者或患者离家出走或自杀等严重事件的发生。

营养对艾滋病病毒感染者和患者是十分重要的。加强营养可改善他们的健康状况，从而增强抵抗力以预防各种机会性感染。又由于患者常发生口腔感染，以致不能顺利进食而导致营养不良，因此还要非常注意饮食卫生。要鼓励他们按时吃饭，不要偏食，尽量避免吃生的海鲜以及未煮熟的鸡蛋、肉类等食物。如果食用固体食物有困难，可吃些半流体或流体食物；有习惯性腹泻者，应给予口服补液或每日喝淡盐糖水，以维持其体内电解质的平衡。

值得提醒的是，补充营养对感染者或患者来说很重要，如果亲属能与他（她）一起进餐，这种亲情在某些时候可能比食物的营养价值更为重要。

（二）健康人的自我防护

任何人在最初与艾滋病病毒感染者一起生活时都会感到紧张。作为护理者，您有双重责任，第一是努力使自己护理的感染者不发生感冒及其他的机会性感染，第二是在护理工作中要防止自己及其他成员受到感染。

在护理感染者或患者过程中，接触污染物最多的是手，因此保持双手皮肤的完整或使用手套，是抵抗艾滋病病毒的最佳防卫方法。用肥皂仔细地洗手，仍然是一种最简便而有效的防护措施。当您接触了感染者或患者的体液或被体液污染过的对象后，或者帮助患者上厕所后，或者自己上厕所后以及准备食物前，一定要洗净双手。

如果您的皮肤有破损，或者皮肤发炎或有湿疹，在处理患者的体液和开放性创口时，一定要戴上橡胶手套。在接触患者意外泄露出来的体液及尿、粪便、呕吐物之前，也要戴手套。但是在多数情况下不必戴手套，如做一般的室内清洁工作、给患者喂饭、搀扶患者走动或在患者的皮肤没有损伤时替病人沐浴等。

对艾滋病感染者的歧视在世界范围内仍然还是一种较普遍的现象。护理者必须有同歧视做斗争的心理准备。在目前情况下，对外界实施保密仍是一个较好的解决办法。

如果您感到自己护理的对象或家里的其他成员受到了外界的歧视和压力，您可以向一些社团组织寻求帮助，如本地的性病艾滋病防治协会，也可以打电话向本地的艾滋病热线咨询，了解如何解决自己遇到的难题以及到哪里寻求帮助。

有关对象消毒

餐具：艾滋病病毒并不会通过食物和餐具传播，感染者或患者可以与家人一同进餐。用常规的洗涤方法（用热水或用市场上出售的餐具洗涤剂）洗涤餐具已经足够了。如果发现某餐具被体液污染，则单独清洗。

床单、衣物：为感染者或患者选择的衣物和床单应柔软和易于洗涤。对已被弄脏的衣物和床单，应将其放在2%漂白粉溶液内浸泡30分钟，然后在洗衣机内洗涤。如果衣物或床单上沾有污物（体液或排泄物），应先带手套除去污物再单独洗涤。

卫生洁具：对洗手间、坐式马桶应经常用自来水冲洗。感染者或患者每次使用后，特别是在其他人使用同一马桶之前，应对马桶内侧溅上的污物仔细刷洗，还可用新配制的2%浓度漂白粉溶液或用配制好的洒精、过氧乙酸仔细擦抹干净。如有可能，最好让感染者或患者单独使用自己的马桶。

专家简介：

刘康迈  教授，曾任艾滋病预防中心主任，中国性病艾滋病防治协会理事，中国健康教育杂志编委。