葛先生问询：请教做尿液检查是不是可以查出肾脏病？

陈医生答复：医院、诊所常规对于尿液做一次细胞和理化的检查，称之为尿常规（Urinalysis，或Routine Urine Test）。

尿常规是医学检验三大常规之一。顾名思义是一项经常使用、操作简便又具有临床意义的医学检查。对于诊断肾脏病的意义确实不小。

做尿常规如何准备标本？

使用清洁容器留取尿标本。尿液不少于10毫升。

尿液必须新鲜，及时送检，不能久存。

尿标本必须清洁。女性要清洁外阴，勿混进白带。

排尿时尿液分为前段、中段、后段。最好留取中段尿为尿常规的标本。

尿常规检查有哪一些内容？

一般包括：尿液颜色、透明度、酸碱度、比重等项目；

主要内容有：显微镜检查红细胞、白细胞、管型等；化学检查尿蛋白等；

还可检测：尿隐血、尿血红蛋白、尿葡萄糖、尿酮体、尿胆原等项目。

发生什么问题可以考虑做尿常规？

怀疑有肾脏疾病或泌尿管道（尿道、膀胱、输尿管）疾病，尿常规是必须检测的项目。

此外，如果疑及糖尿病、肝胆疾病、胰腺疾病、肿瘤、血液病等，也把尿常规作为辅助性检测项目。

尿常规的临床意义何在？

小小的一项尿常规检测，对于不少疾病的诊断和鉴别诊断的意义很大，还可以作为一些疾病的治疗或预后的指标。

如尿液颜色红色 ，显微镜检查红细胞增多，可能为泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤等；

如显微镜检白细胞增多，可能泌尿系统感染、结核等；　

如显微镜检颗粒管型持续多量出现，可能急、慢性肾炎；

如显微镜检透明管型， 在肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病时可能出现；

可能为泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等；

如尿比重低见于慢性肾炎、尿崩症；

如尿酸碱度(尿pH值) ，对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索；

如检查尿蛋白阳性：可能肾炎、慢性肾炎、泌尿系统感染、高热、肾结核所致；

如检查尿糖阳性，可能患糖尿病；

如酮体阳性，可能因过度饥饿，严重糖尿病所致；　

如出现胆红素尿，可能胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸。

尿常规检查报告怎么看？

尿常规的报告单上项目繁多，建议直接找就诊的医生评估报告单上结果。如果一时不方便找医生，自己可以试一试对下列六项主要指标，做一些初步的判断。如果发现有问题，需要及时找医生就诊。

1.尿液颜色

正常人的尿液颜色应为淡黄色，如果显示除此之外的颜色，比如深茶色、红色等，是不正常的。

2.透明度

如果结果显示尿混浊，可能存在乳糜尿、脓尿等。

3.红细胞

正常情况下，人体尿液镜检没有或者偶有红细胞，如果红细胞明显增多是不正常的，需要及时就医。

4.白细胞

如果尿液中的白细胞数量明显增多，显示为阳性，也需要及时就医。

5.尿蛋白

正常情况下，人体尿液中也可能偶尔有少量蛋白质，但是有明显的蛋白尿，必须需要及时就医。

6.葡萄糖

正常情况下，人体尿液中尿糖应为阴性。如尿糖结果为阳性，则要考虑可能是糖尿病。

（SH）