北京协和医院临床营养科教授 于康
孕期胎儿和母体都会发生一系列生理变化
最为明显的变化之一是孕妇体重大幅增加。孕期体重增长过多或过少，对母亲和宝宝的健康都不利，且这种影响可能会持续宝宝的一生。孕妇体重增长过少，对准妈妈的影响是容易导致营养不良；对胎儿的影响包括发育迟缓、低出生体重、抵抗力差。孕期体重增长过多，容易导致准妈妈患糖尿病及产后肥胖，还会因胎儿过大引起难产，使胎儿产伤发生率增高，如颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，甚至新生儿窒息、死亡等；巨大儿成年后2型糖尿病、血脂异常、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。那么，孕期增加多少体重才算适宜？
孕期体重增长在哪里
胎儿从一个小小的受精卵长成一个3～4千克的宝宝，这部份重量首先反映在准妈妈的体重上。胎儿附属物，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水，也经历了从无到有、从少到多的过程。妊娠末期，胎盘可导致孕妇体重增加约700克，羊水可导致孕妇体重增加约900克。
另一部份体重的增加，表现在母体自身。伴随着妊娠的进程，孕妇的子宫容量可增加1000倍，重量增加900克左右；乳房增大，可使孕妇体重增加900克左右。健康孕妇怀孕期间机体总水量增加，包括血液、细胞外液等，这部份重量到妊娠末3个月约有3600克。孕期增加的体重以非脂肪组织为主，主要体现在蛋白质含量的上升，其中近一半蛋白质积累在胎儿体内，其余的蛋白质增加在子宫、血液、胎盘、乳房等组织和器官。所以，与其说孕期变胖了，不如说“增重”更加确切。
孕期应该增长多少体重
根据孕前的体质指数（BMI），可以计算出孕期的适宜增重范围。BMI=体重(千克)/[身高(米)]2。孕前BMI为18.5～23.9千克/平方米的女性，孕期可增重11.5～16千克；孕前BMI小于18.5千克/平方米的女性，孕期适宜增重12.5～18千克；孕前BMI大于24千克/平方米的女性，孕期增重应控制在7～11.5千克。
孕前偏瘦的女性，孕期可以增加相对较多的体重，而孕前体重偏重者，需要合理控制体重，以免增长太多。有一点需要特别注意，孕期不可减肥，低碳水化合物饮食及禁食有可能导致酮症，影响胎儿大脑发育。
孕期饮食原则：食物多样，营养充足
孕期要保证各种营养素的充足供给，食物应多样化，尽量不要偏食。新鲜蔬菜和水果除提供维生素C、叶酸等必要的营养素外，其富含的纤维素还可以缓解孕期便秘，应适当多吃。孕期女性血容量增加，适量食用动物肝脏、瘦肉、动物血，可以补充铁元素。孕期缺碘容易引起孕妇甲状腺肿大并影响胎儿身体和智力发育，海带、紫菜等海产品中碘含量较高，应适当增加食用次数，还可以通过加碘盐补碘。孕期女性体内钙容易流失，乳制品含有丰富的钙，可选择液态奶、酸奶，也可选择奶粉。
孕期饮食应以清淡为主，注意控制油、盐、糖的摄入量；少吃腌制、熏制食品，少喝碳酸饮料、浓茶；不要图方便而经常吃快餐、方便食品，这类食品不仅营养不均衡，而且油、盐含量往往很高，吃得不卫生还有可能引发食源性疾病；更不能饮酒、吸烟，同时应注意远离二手烟。
孕期还应当保持适度运动。运动不仅可以改善孕妇的健康状况，还有助于分娩，但应当注意自身安全，避免撞击、跌倒，不要剧烈运动，在闷热、潮湿的天气不宜进行锻炼。运动后要充份休息，保证充足的睡眠，并足量饮水。
专家介绍
北京协和医院临床营养科教授主任医师、教授、博士生导师，国家卫健委营养标准委员会委员，中国营养学会理事兼科普工作委员会副主委，中华医学会肠外肠内营养学分会委员兼营养代谢学组副组长，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员兼科普学组组长，北京医学会临床营养分会候任主委、肠外肠内营养学分会委员，北京营养师协会副理事长，中国科学技术协会颁发临床营养学首席科学传播专家。
