上海中医药大学附属曙光医院治未病中心主任 张晓天
六味地黄丸补泻兼施，平补肝肾，是补肾良方。以六味地黄丸为首的“地黄丸家族”庞大，滋阴补肾功效家喻户晓。
六味地黄丸经历代医家临证加减，衍生出了数种“地黄丸”名方。虽同属“地黄丸”，但其组成、用量各有偏重，功效、主治亦各有侧重点，故在临床用药时，应根据症状及体征辨证使用。
1.知柏地黄丸
组方中增加黄柏和知母，滋阴清热降火作用加强。主治肝肾阴虚、虚火上炎证，多见头目昏眩、五心烦热、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等表现。脾虚便溏、气滞中满、气虚者慎用
2.杞菊地黄丸
组方增加枸杞和菊花，滋阴养肝明目作用加强。主治肝肾阴虚证，症状见两目昏花、视物模糊、眼睛干涩、迎风流泪等。阳虚怕冷、脾胃虚寒者，以及因实火引起的头目疾病患者不宜使用
3.明目地黄丸
组方增加蒺藜、石决明、当归和白芍，滋阴之余更兼补肾明目，适用于肝肾阴虚、虚火上炎引起的多种眼部疾病，如目涩畏光、视物模糊、迎风流泪等，尤对头胀头痛、目痛明显且舌色黯红者作用较佳
4.麦味地黄丸
组方增加麦冬和五味子，更添滋补肺肾之功，主治因肺肾阴虚或因咳久伤阴所致的咽干口干、咳嗽咯血、痰中带血、潮热盗汗、眩晕耳鸣等症。外感风热所致咽喉肿痛、里热炽盛者或痰浊阻肺者禁用
5.桂附地黄丸
组方增加肉桂和附子，是“地黄丸”类中唯一适合阴阳两虚证的组方，可温补肾阳、兼补肾阴。适用于肾阳不足、命门火衰所致的畏寒怕冷、四肢不温、小便清长、阳痿滑精等。阴虚内热、实热、急证者禁用
6.归芍地黄丸
组方增加当归和白芍，可柔肝补肾，补阴血、清虚热，可有效减轻因肝肾两亏、阴虚血少引起的头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸软、足跟疼痛等症状。
专家介绍
上海中医药大学附属曙光医院治未病中心主任、主任医师、教授，上海中医药大学特色诊疗技术研究所所长，中华中医药学会治未病分会副主任委员，中国医药教育协会健康体检与评估专业委员会副主任委员，上海市中医药学会亚健康分会主任委员、治未病分会副主任委员。擅长各种慢性疾病和疲劳综合征、亚健康的调理。
