哮喘发病的现状十分严峻

国内流行病学调查显示，0～14岁儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势，最近十年的平均发病率为3.02%，相比上一个十年增长了一倍左右。

一项全国性研究显示，我国20岁及以上的成人哮喘患病率约为4.2%。根据医学杂志《柳叶刀》（《Lancet》）发表的我国大规模哮喘研究，目前我国有超4500万成人患有哮喘。

此外，据估算，我国患者哮喘的控制率不到三成。

是什么让哮喘发病增多？哮喘病因的多样化是重要的原因。

遗传因素

哮喘是气道出现高反应状态的疾病，常有喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。大多哮喘存在家族聚集性，主要是受遗传基因影响，体质敏感，受到内因或外因影响时，就会使气道痉挛，呼吸受阻，出现哮喘。

哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

环境因素

接触过敏原、气候改变、空气污染是环境导致哮喘三个主要环节。

体质敏感者长时间处在污染严重的环境中，或接触各种过敏原如花粉、草粉、油漆、动物毛屑等引起过敏反应时，使气道处在高反应状态中可能会诱发哮喘。

尘螨是常见、危害最大的室内过敏原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。

真菌亦是存在于室内空气中的过敏原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。

花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外过敏原，油漆、动物毛屑，二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。

职业因素

常见的过敏原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

药物及食物因素

阿司匹林、β受体阻断剂、抗生素（青霉素、头孢霉素）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要过敏原。

此外，鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶、花生等食物亦可诱发哮喘。

运动因素

体质敏感者进行剧烈运动时，有可能会因过度通气，使气道痉挛诱发哮喘。

精神因素

心理压力过大，情绪过于紧张，刺激大脑皮层，使支气管过度通气，有可能诱发哮喘。

气候因素

气候转变，还有多种非特异性刺激如：吸入冷空气、雾气等，都可诱发哮喘发作。        

其他因素

研究还表明：吸烟、过敏性鼻炎、呼吸道感染、交通尾气，室内动物如猫、狗、老鼠和蟑螂，重新装修和住入新家，天然气或生物燃料做饭，燃烧蚊香和熏香等，均可能增加成人哮喘的发病风险。

儿童哮喘的多发原因

1.遗传因素：研究表明，如果家族中有哮喘史，儿童患上哮喘的风险会明显增加，这与遗传基因有密切关系。一些特定的基因突变会导致呼吸道过敏反应加剧，从而使儿童更容易发生哮喘。因此家长在了解自身家族是否有哮喘遗传史的基础上，可以更好地预防和管理儿童哮喘；

2.环境因素：是导致儿童哮喘多发的重要原因之一，尤其是室内空气污染，如二手烟、异味刺激、粉尘、霉菌等，都可能对儿童的呼吸系统造成刺激和损害，进而引发哮喘。城市化和工业化进程加快导致了空气质量下降，儿童暴露在大气污染物中的机会增加，哮喘发病率也随之上升；

3.免疫系统异常：儿童在免疫系统发育不完全的阶段容易受到各种外界刺激，从而引发过敏性反应，并导致呼吸道炎症反应，最终发展为哮喘。此外，免疫系统的调节失衡也可能使儿童对于致敏原产生过度反应，进而引发哮喘症状。

4.不良生活习惯：现代儿童普遍缺乏户外活动，长时间待在封闭的空调室内，饮食结构不合理，缺乏营养，这些不良生活习惯都增加了儿童哮喘的机率。此外，婴幼儿时期的喂养方式也与哮喘有关，母乳喂养能够增强婴儿的免疫力，降低哮喘发病的风险。因此良好的生活习惯和科学的喂养方式，有助于预防和控制儿童哮喘。

（MX）