上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年病科主任医师   陈咸川

人各有所好，物固无常宜。人体的五脏也有鲜明的“个性”，《黄帝内经》就有五脏所喜、所恶的记载。清代医家张志聪有云：“金木水火土，五脏之本气也。风寒热燥湿，五行之所生也。五脏之气，喜于生化。故本气自胜者恶之。”中医养生尤为注重五脏功能，其所喜、所恶与人体气血阴阳平衡息息相关，应避其所恶、投其所好，方能事半功倍。

心恶热，应静养

心为五脏六腑之大主，主要功能是藏神、主血脉。心本属火，火之性热，受热则病，故恶热。中医学常有心火旺盛、五心烦热、热扰心神之说。热扰心神是因邪热内盛、心神被扰而致，患者可有心悸心烦、不寐多梦、口干发热、面红耳赤，甚者谵语不停等症状，可见于失眠、心律失常、脑血管疾病、小儿夜啼等病症。根据辨证分型，可用黄连解毒汤、天王补心丹、至宝丹加减等治疗。

养心重点

心火旺者应注意稳定情绪，心平气和；避免进食辛辣、烧烤食物，少吃羊肉、荔枝、龙眼、榴莲等热性食品；可选用西洋参6克、百合15克、莲心10克、银耳6克煲汤或煎煮服用；宜散步、打太极拳、听音乐等怡情悦心。

肺恶寒，常保暖

肺主气，外合皮毛，寒邪侵袭肌表，易内合于肺。从中医五行学说来讲，脾为肺之母，脾胃虚寒，也会影响肺的清肃功能，产生种种病症，故有“肺恶寒”之说。免疫力低下者，由于肺脏虚损，容易感寒，如寒邪犯肺，可见畏寒怕冷、咳嗽不止、咯痰白黏、鼻塞流涕、头痛无汗、舌质淡、苔薄白、脉弦或浮等，可选用三拗汤或止嗽散治疗。

养肺重点

肺虚者应注意防寒保暖，根据气温变化及时更换衣被，饮食不宜过于寒凉。若着凉咳嗽，可用橘皮6克、杏仁10克、紫苏叶10克、生姜6克煎汤代茶饮。体态肥胖，伴四肢欠温、大便溏薄、舌苔白腻，大多与脾虚有关，可用生姜6克、党参15克、大枣15克加红糖煎服，或山药薏米粥补益脾胃，以培土（脾）生金（肺）。可常练呼吸“六字诀”，即呼吸时发出嘘、呵、呼、呬、吹、嘻六个音，以鼻深吸气，以口慢慢呼出；每次呼气发一个音，尽量拖长音，可以补气固表益肺。三伏天可行敷贴疗法，以改善体质，升腾阳气。

肝恶风，多养血

明代医家马莳指出：“肝属木，其性与风气相通，而感风则伤筋，故恶风。”在中医理论中，风有外风、内风之分。外风是指感受风寒、风热、风湿等证，内风是肝脏病变的一种表现。内风往往由阴血亏虚、阳热太盛所致，可表现为头晕目眩、四肢抽搐、肢体麻木或强直，甚至猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等，这些症状大多与筋、目、精神异常有关。风邪入肝，通常是由精血亏虚、血不养精、肝阳化风等原因所致，可见眩晕、易烦、脱发、目涩、头痛、口苦、两胁胀痛、肢体麻木、皮肤瘙痒等症状，可口服逍遥丸、丹栀逍遥散、天麻钩藤颗粒等治疗。

养肝重点

阴血亏虚者平时可选用滋养阴血、清肝泻热之品，如天麻10克、杜仲10克、桑椹10克、西洋参6克煲汤进食，或白菊花10克、枸杞6克泡茶饮服。阴血亏虚、肝阳上亢者常患高血压、心律失常等疾病，应及时治疗。注意调畅情志，避免情绪大喜大悲；饮食不宜过于香辣辛燥；宜选择慢跑、游泳等舒缓运动。

脾恶湿，重食养

脾主运化水湿，湿邪困扰易伤及脾阳，影响其健运功能而产生多种症状，故有“脾恶湿”之说。湿困于脾，可见头重如裹、身重肢倦、头晕目眩、恶心欲吐、胸脘痞满、大便溏薄，舌苔白腻、舌体胖大、边有齿痕，脉弦滑，严重者因水湿运化失常而出现肢体浮肿，可在辨证基础上选用四君子汤、香砂六君丸、参苓白术散等方剂治疗。

养脾重点

脾虚者平时饮食不宜过饱，少吃滋腻肥甘食物，以免阻碍脾胃、助湿生痰。寒湿困脾者不宜进食绿豆、生冷水果等寒凉之品。久湿化热者不宜吃辛辣燥热之品。脾虚湿困者可用红枣30克、龙眼肉15克煎汤代茶。运动健身可选择跑步、骑自行车等。可配合针灸、拔罐、艾灸，以温经补脾、化湿泄浊。

肾恶燥，宜滋阴

肾的主要功能是藏精、主水、纳气。肾为水脏，燥则耗伤肾阴，导致肾精枯竭，故有 “肾恶燥” 之说。肾阴、肾阳以肾所藏精为物质基础，对人体的脏腑组织起着濡养、温煦、生化的作用。如燥邪伤肾，则水液被灼、精血匮乏，可见潮热盗汗、骨蒸颧红、口干不欲饮、腰膝酸软、男子遗精、女子月经不调，舌红、苔光剥，脉弦细或细数，可在辨证基础上选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等。

养肾重点

肾恶燥，补肾宜选用滋润养阴类食材，如黑鱼木耳汤、老鸭菌菇汤、银耳莲子羹等，亦可用石斛10克、百合15克煎汤代茶。如肾阴匮乏损及肾阳，出现阴阳俱虚之证，应在医生指导下平调阴阳。平日应注意休息戒欲，避免恐慌；可常练八段锦等强身健体。

特别提醒

养生应在了解五脏所需的情况下，结合自身体质，采用合理的方法才能见效。选用中药时必须辨证施治，应咨询中医师后对症下药。

专家介绍

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科主任、主任医师、教授，上海市中医药学会内科分会副主任委员、心脏病分会副主任委员，上海市医师协会老年病医师分会委员，中华中医药学会内科分会委员。擅长中西医结合治疗高血压、冠心病、病毒性心肌炎等内科疾病。