复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科主任医师 王武庆
问：我女儿半年前被诊断为分泌性中耳炎，一直没完全好。昨天，我们去医院复诊，医生说要做手术。我们很担心，孩子那么小，做手术合适吗？
王武庆：分泌性中耳炎一般在3个月内可被治愈。若病情迁延不愈、中耳积液长期存在，不仅会对耳膜的形态和功能产生较大影响，还会损伤听觉神经细胞，而听觉神经细胞一旦受损，将无法再生，对孩子的听力影响较大。一般地说，病情在3个月以上的分泌性中耳炎患者，多考虑做中耳置管术。该手术创伤小、时间短，置管后没有任何不适，多数患者可立即改善听力。病情超过半年者，强烈建议手术治疗。
问：我的左耳自幼反覆流脓，用滴耳液可以暂时控制。近来，我感觉听力下降很明显，用滴耳药的效果也越来越差，该怎么办？
王武庆：你的情况属于慢性中耳炎。药物虽然可以暂时控制炎症，但由于病灶没有消除，炎症常会反覆发作。长此以往，不仅会造成鼓膜穿孔扩大、听骨链损伤，引起传导性耳聋，还会造成内耳毛细胞受损，引起感音神经性耳聋。你应尽早去医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。目前，大部份传导性耳聋可通过鼓室成形术恢复听力。若是感音神经性耳聋，则治疗难度较大。
问：我母亲今年56岁，3周前感冒过一次，之后便出现耳鸣、耳闷症状。去附近医院就诊，医生说她患了中耳炎，输了几天抗生素，但感觉效果不明显。这是怎么回事？
王武庆：根据你母亲的症状，除了要考虑中耳炎的诊断外，还需排除突发性耳聋可能。这是两种不同的疾病，前者是分泌性中耳炎，后者是感音神经性耳聋，但在没有仪器帮助的情况下，仅凭医生对鼓膜的观察，非常容易混淆。为避免延误治疗，你母亲应尽早去医院做进一步检查。
问：我今年50岁，一个多月前出现左耳闷、听力下降现象。起初，我以为自己感冒了，便服用了一些抗生素和感冒药，效果不明显。近来，耳闷症状越来越严重，我很担心，到底是什么病？
王武庆：从你提供的病史看，你很有可能患了分泌性中耳炎，大多数分泌性中耳炎由上呼吸道感染引起。需要提醒的是，成人发生单耳分泌性中耳炎，还应注意排除鼻窦炎和鼻咽癌。早期鼻咽癌可仅表现为分泌性中耳炎的症状，如耳闷等。你应尽早去医院就诊，请医生检查鼻咽部，以便明确诊断。
问：最近半年，我的左耳经常流脓，听力也越来越差。昨天，我去医院就诊，医生说我得了胆脂瘤。我很害怕，这病要紧吗？
王武庆：胆脂瘤多由慢性中耳炎引起。胆脂瘤的危害很大，不仅可以破坏骨质、损伤面神经和中耳、内耳结构，严重的还可能破坏颅底骨质，引起颅内感染等并发症。因此，一旦发现胆脂瘤，应尽快手术。当然，你也不必过分担心，胆脂瘤是一种表皮囊肿，只要及时清除，就无大碍。
问：我怀孕34周，患了中耳炎，耳朵流脓。我很难受，又不敢乱用药，该怎么办？
王武庆：你应尽早去医院请专科医生诊治。若鼓膜已穿孔，可使用局部滴耳药。多数患者通过频繁滴药，可以控制感染，一般不会伤及胎儿。若能去医院做中耳脓液抽吸和清洗，疗效更好。若鼓膜没有穿孔，可在外耳道滴一些苯酚甘油滴耳药，并多做吞咽动作，以促进中耳积液排出。若感染严重，可在医生指导下使用青霉素类药物。
专家介绍
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科主任医师，中华医学会耳鼻喉科学会青年委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会副主任委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会青委会主任委员，中国康复医学会眩晕专业委员会副主任委员擅长耳神经科学、耳聋、眩晕，耳鸣、面瘫、耳显微外科等的治疗。
