上海市中医医院 周芳 李萍（主任医师）
生活实例
儿时跟父母移居加拿大的Alex今年随母亲回国，希望能治好困扰了他10年的异位性皮炎。Alex的面部、四肢、躯干以及阴囊的皮肤，到处是丘疹、增厚、渗出，并有剧烈瘙痒。在国外，Alex吃了不少西药，也外涂激素软膏，但是病情控制不理想，而且很容易反复。因疾病发作时严重影响外观，Alex的内心阴影沉重，甚至在去年被诊断为忧郁症。这次回国，Alex的母亲带他来看中医，没想到只用了1周的中药，症状就有了明显的改善。连续服用两个月，四肢躯干部皮疹痊愈，仅剩阴囊处有少许皮疹。嘱其中药浸洗患部，半年后随访未见复发。
新出现的公共健康问题
异位性皮炎又称特应性皮炎、遗传过敏性皮炎，即通常说的湿疹的一种，是具有家族遗传倾向的慢性过敏性皮肤病，常伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎，病程长、治疗难，被医学界视为“湿疹中最难治的一种”。
近年来，国内国外尤其是工业化发达的国家，异位性皮炎的发病率在逐年上升。在我国，30%的皮肤科就诊患儿，即患了此病。中国医学科学院皮肤病研究所曾对国内10多个大城市的特应性皮炎发病率进行调查，结果显示：0～6岁儿童发病率为3％，受困扰者高达230万～300万，此病正在成为公共健康的主要问题之一。
难治痼疾呼唤安全疗法
医学研究表明，异位性皮炎多发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧等，表现为红疹、皮肤变厚、粗糙等症状。这种病会反复发作，且患者常因瘙痒难耐而抓得身上伤痕累累，不但有碍外观，甚至引发睡眠障碍或影响户外运动及生活质量，对患者的心理也造成不良影响。
对特应性皮炎的治疗，现代医学目前仍局部慎用皮质类固醇激素和润肤剂。但越来越多的证据表明，长期应用皮质类固醇激素远期疗效不肯定，副作用难以回避。随着近年来对中医药的研究和应用的飞速发展，中医药在治疗特应性皮炎方面安全有效、副作用少的优势逐渐彰显。
内服外洗中药独具特色
异位性皮炎在中医学里被形象的称为“四弯风”，即四肢屈侧、伸侧多形皮疹，呈湿疹化或苔藓化损害，剧烈瘙痒，时轻时重，缠绵难愈。祖国医学认为本病多由于先天所致患儿禀赋不足，而致素体热盛；或后天调摄不当而致脾虚湿滞，复感风、湿、热邪，合而发病。中医通常采用内服加外洗中药相结合的方法，使得内外合用以减轻、消除患者皮损和瘙痒的症状。中医药外治方法众多，在治疗很多疾病方面独具特色。对于异位性皮炎而言，中医药外治比起皮质类固醇激素外治有其副作用小、依赖性小、疗效确切等优势，在临床中有着不俗疗效。
我们给Alex的处方全为中草药成分，拟清热凉血，祛风养阴，主要药物是麻黄、连翘、赤小豆、白鲜皮等。每帖中药煎煮3次，前2次分早晚内服，后1次煎汤外洗。其价格便宜，作用安全有效，副作用少，所以患者依从性高，获得了理想疗效。
专家介绍
上海市中医医院外三科主任，主任医师，硕士导师，中医教研室主任，中华中医药学会周围血管病分会委员；中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会毛发病学组委员；上海市中西医结合学会周围血管病分会副主任委员；上海市中医药学会第二届皮肤病分会委员；上海市中医药学会第八届外科分会委员。医疗特色：运用中医中药内服外治痈疽疔疖、淋巴结炎和淋巴结核、周围血管病、过敏性皮肤病、痤疮、银屑病等，疗效确切。
