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專題探索
上內臟脂肪分泌的血管收縮物質，讓高的血壓進入
加速動脈硬化的惡性循環。高血壓可導致嚴重的後
果，如腦出血
(
中風
)
等。
高血糖的出現對糖尿病的發生有很高的預警意義。
不及時改善，可發展為
2
型糖尿病。
代謝綜合症的防治
代謝綜合症的核心問題既然是胰島素抵抗，因此，
預防代謝綜合症的第一步，應解決引起胰島素抵抗
的黑手——內臟脂肪型肥胖問題，然後着手解決三
高症狀。
一、減肥
減肥主要是指要減除過多的內臟脂肪。因此，首先要
準確判斷是否有脂肪在腹腔囤積。判斷的方法很多，
如測量腹圍，就是判斷是否有內臟脂肪囤積的最簡
便的方法。方法是用尺量度肚臍處的腹圍
(
不是通常
說的腰圍
)
，方法雖嫌粗略一些，但也可以掌握其大
概，而且經常可以測度。更準確的方法，可作
CT
檢
查、磁共振檢查等。減少內臟脂肪的方法包括：
1.
均衡飲食
均衡飲食是控制體重的不二法門。那應該如何吃法？
2008
年美國哈佛大學等一些科學家提出的“新版飲
食金字塔”可供參考。
(
可參閱
2009
年
3
月出版的《保
健》雜誌第
74
期第
67
頁〈新版飲食金字塔〉一文
)
又，
2008
年
3
月世界衞生組織及中國北京奧委會等機
構一同舉辦了迎奧運“健康三要素”活動，通過通俗
易懂的中文口訣，介紹了食品安全、健康飲食和適當
身體活動三個保持健康的要素，其中列舉的健康飲食
要素，對保持健康體重也很適合。現摘錄如下：
食物多樣：膳食平衡要遵循，主副葷素搭配均。
瓜果豆菜蛋奶肉，比例恰當最養身。
多吃果蔬：高脂高糖要提防，莫貪味美把身傷。
水果蔬菜代零食，休等得病灌藥湯。
控制脂肪：紅肉怎如白肉好，不飽和油性味良。
心血管病要防治，飲食控制減脂肪。
少吃鹽糖：血壓血糖要監控，低鹽低糖莫放鬆。
清淡由來滋味久，甜鹹厚味是真凶。
2.
適當運動
缺乏適當運動和體力活動、靜坐少動的生活方式，
易伴發胰島素抵抗，同時少運動也可通過肥胖而誘
發胰島素抵抗。
二、戒煙
吸煙增加末梢血管阻力，令胰島素敏感性下降，導
致胰島素抵抗的出現。
三、代謝手術治療
以上措施可控制輕度肥胖患者的代謝綜合症。但對
部分嚴重肥胖症
(
即體重指數超過
30)
未必有效。減肥
手術卻能持久控制體重及改善代謝綜合症。近年廣
為西方國家採用，而亞洲地區亦愈見流行。常用的
手術方法有：胃轉流手術
(Gastric Bypass)
、可調胃束
帶手術、袖狀胃切除術等。
The Metabolic Syndrome and Health
The International Diabetes Foundation, the American Heart Association, the US National Heart, Lung and Blood Institute, the World Heart Foundation,
the International Atherosclerosis Society and the International Association for the Study of Obesity defined the metabolic syndrome (MS) by: (1)
Waist >/= 90cm (80cm for females) + 2 of these: (2) triglycerides >/= 150mg/dl (3) High density lipoprotein cholesterol <40mg/dl (females, 50) (4) BP
>/= 130/85 (5) Fasting blood glucose >/= 5.5 mmol/L. MS enhances the risks of cardiovascular diseases. As MS is from insulin resistance (reduced
adiponectin; increased atherosclerosis), high cholesterol, hypertension and diabetes results. Visceral fat cells may also secrete inflammation factors:
TNF= , interleukin-6, interrupting insulin signals. Possibly, the “Toll-like receptor 5” defect predisposes to gut infection and MS. MS should be prevented
by tackling: visceral fat obesity, cholesterol, hypertension and diabetes: (1) Weight reduction: a balanced diet, appropriate exercises (2) Quit smoking (3)
Bariatric surgery ig required, e.g., bypass, adjustable gastric band, sleeve gastrectomy, etc.
