吳太太問詢：請問為什麼最近全世界都在為一種新型的新冠病毒而緊張？

陳醫生答覆：新的一年期待人類戰勝新冠，預祝各位讀者健康安全！

人類很早知道細菌的存在，但是到19世紀末才發現病毒。上世紀30年代發明電子顯微鏡，看到了病毒的結構。80年代病毒基因組測序成功，為認識病毒開闢新路。

新冠病毒發現至今才二年左右，Omicron變異株的報告才月餘。人類對它的認識必定經歷從不知→少知→多知，從推測→求證→確定的過程。

也就是說，目前對於Omicron變異株的認識，尚在推測和求證階段，不確定性很大。

總體的認識和變異的規律

第一，被WHO新命名為“Omicron”（奧密克戎）的病毒並不是另外一種“新型”的冠狀病毒，而只是在2020年2月被稱之為為COVID-19的新冠病毒的一種新的變態株。到目前為止，新冠病毒已經在多個位點，發生很多形式的變異，但是尚沒有形成一種新亞型。Omicron只是眾多的新冠病毒變異株（如α、β、γ、δ……）中的一種。

第二，變異是病毒賴以進化和生存的常規和常態。Omicron只是新冠病毒眾多變異中的一種形式，不是一種特例和意外。

第三，病毒在繼續傳播中不斷變異，對人類的感染和致病能力來說，不一定全是走向“壞”的方向，也可能走向“好”的方向。Omicron也可能如此。

確定的發現和不確定的可能

南非於2021年11月首次向世衛組織報告了Omicron變異株之後不到一個月，全球相繼公佈了4000多個奧密克戎基因組序列。

可以確定的是：

1）Omicron與其他變異株相比突變位點明顯增多，比δ（德爾塔）的突變數量高出一倍以上。天津市疾控中心從2例感染者的刺突蛋白中分別檢測到40個氨基酸突變位點和至少26個氨基酸突變位點，以及受體結合域和furin蛋白酶切位點附近一些突變，可能與傳染性增高相關。

2）突變使其傳染性更強，傳播速度更快，病毒載體量更高。變異株正以驚人的速度在非洲和非洲以外地區傳播。全球已有百餘個國家和地區（包括我國香港、天津、廣州等地）發現其蹤跡。美國CDC最新資料顯示，Omicron已經蔓延至全美50個州，成為主要流行的的毒株。Omicron也在歐洲快速傳播，專家預測，很快成為歐洲的主要流行毒株。

WHO 指出，全球在Omicron及Delta變異株雙重威脇下，正導致確診數創新高，住院及死亡人數激增。

不過它的危害性到底有多大，下定論還為時過早。尚待積累病例作求證和研究。比如潛伏期和發病特點怎樣？比如致病危害有多重（一些報告認為多為輕症）？比如免疫逃逸能力增得多強？

應對之道：不變中有變

Omicron全球肆虐導致一些國家高度緊張，一改以前“開放國門，與毒共存”的思路，開始嚴格管控，也不再批評中國長期“動態清零”的抗疫策略。其實，控制傳染源，切斷傳染途徑，迅速發現、隔離和治療感染者，本來就是人類抗疫的三條歷史經驗，順其者抗疫成功，逆其者抗疫艱難。

按此，內地和香港已經做出不少成績。所以提醒大家，以前一直使用的常規策略：戴口罩，避免聚集，保持距離，洗手消毒，通風……，仍然要堅持做下去。

儘管發現有些人在接種新冠疫苗後仍被感染，但是：

1）總體來說，接種疫苗的人群比不接種疫苗的人群感染率低很多；

2）接種疫苗後的感染者絕大多數為輕症，很少危重和病亡者；

3）目前香港和內地發現的Omicron病例僅為個例，散在發生的病例也以δ為主。

事實表明，目前全球廣泛使用的新冠疫苗仍然有效。所以新冠疫苗（包括第三加強針）接種仍然要堅持。

現在全球正在研發針對某個變異株的特異性新冠疫苗。中國針對δ變異株的滅活疫苗已經完成研發，如有需要就可以生產。中國生物從香港大學獲得了Omicron克隆毒株，進行篩選並建立種子庫，在此基礎上正在進行針對奧密克戎的滅活疫苗開發。

（SH）