復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳科主任醫師 王武慶
問：我女兒半年前被診斷為分泌性中耳炎，一直沒完全好。昨天，我們去醫院複診，醫生說要做手術。我們很擔心，孩子那麼小，做手術合適嗎？
王武慶：分泌性中耳炎一般在3個月內可被治癒。若病情遷延不愈、中耳積液長期存在，不僅會對耳膜的形態和功能產生較大影響，還會損傷聽覺神經細胞，而聽覺神經細胞一旦受損，將無法再生，對孩子的聽力影響較大。一般地說，病情在3個月以上的分泌性中耳炎患者，多考慮做中耳置管術。該手術創傷小、時間短，置管後沒有任何不適，多數患者可立即改善聽力。病情超過半年者，強烈建議手術治療。
問：我的左耳自幼反覆流膿，用滴耳液可以暫時控制。近來，我感覺聽力下降很明顯，用滴耳藥的效果也越來越差，該怎麼辦？
王武慶：你的情況屬於慢性中耳炎。藥物雖然可以暫時控制炎症，但由於病灶沒有消除，炎症常會反覆發作。長此以往，不僅會造成鼓膜穿孔擴大、聽骨鏈損傷，引起傳導性耳聾，還會造成內耳毛細胞受損，引起感音神經性耳聾。你應盡早去醫院就診，在醫生指導下進行針對性治療。目前，大部份傳導性耳聾可通過鼓室成形術恢復聽力。若是感音神經性耳聾，則治療難度較大。
問：我母親今年56歲，3週前感冒過一次，之後便出現耳鳴、耳悶症狀。去附近醫院就診，醫生說她患了中耳炎，輸了幾天抗生素，但感覺效果不明顯。這是怎麼回事？
王武慶：根據你母親的症狀，除了要考慮中耳炎的診斷外，還需排除突發性耳聾可能。這是兩種不同的疾病，前者是分泌性中耳炎，後者是感音神經性耳聾，但在沒有儀器説明的情況下，僅憑醫生對鼓膜的觀察，非常容易混淆。為避免延誤治療，你母親應盡早去醫院做進一步檢查。
問：我今年50歲，一個多月前出現左耳悶、聽力下降現象。起初，我以為自己感冒了，便服用了一些抗生素和感冒藥，效果不明顯。近來，耳悶症狀越來越嚴重，我很擔心，到底是什麼病？
王武慶：從你提供的病史看，你很有可能患了分泌性中耳炎，大多數分泌性中耳炎由上呼吸道感染引起。需要提醒的是，成人發生單耳分泌性中耳炎，還應注意排除鼻竇炎和鼻咽癌。早期鼻咽癌可僅表現為分泌性中耳炎的症狀，如耳悶等。你應盡早去醫院就診，請醫生檢查鼻咽部，以便明確診斷。
問：最近半年，我的左耳經常流膿，聽力也越來越差。昨天，我去醫院就診，醫生說我得了膽脂瘤。我很害怕，這病要緊嗎？
王武慶：膽脂瘤多由慢性中耳炎引起。膽脂瘤的危害很大，不僅可以破壞骨質、損傷面神經和中耳、內耳結構，嚴重的還可能破壞顱底骨質，引起顱內感染等併發症。因此，一旦發現膽脂瘤，應盡快手術。當然，你也不必過分擔心，膽脂瘤是一種表皮囊腫，只要及時清除，就無大礙。
問：我懷孕34週，患了中耳炎，耳朵流膿。我很難受，又不敢亂用藥，該怎麼辦？
王武慶：你應盡早去醫院請專科醫生診治。若鼓膜已穿孔，可使用局部滴耳藥。多數患者通過頻繁滴藥，可以控制感染，一般不會傷及胎兒。若能去醫院做中耳膿液抽吸和清洗，療效更好。若鼓膜沒有穿孔，可在外耳道滴一些苯酚甘油滴耳藥，並多做吞咽動作，以促進中耳積液排出。若感染嚴重，可在醫生指導下使用青黴素類藥物。
專家介紹
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳科主任醫師，中華醫學會耳鼻喉科學會青年委員，中國醫藥教育協會眩暈專業委員會副主任委員，中國醫藥教育協會眩暈專業委員會青委會主任委員，中國康復醫學會眩暈專業委員會副主任委員擅長耳神經科學、耳聾、眩暈，耳鳴、面癱、耳顯微外科等的治療。
