曾女士問：近期內地和香港新冠疫情轉緩，我父親取消了疫苗接種的預約。願聞相關的意見和勸告。
陳醫生答：美國約翰·霍普金斯大學資料顯示：2021年不到半年新冠造成的死亡人數已超過2020年全年的死亡人數188萬。全球疫情遠未好轉。
壞消息：病毒δ變異株已傳播至90多個國家，正成為全球主要流行的新冠病毒變異株。δ變異株在英國導致新一波疫情。廣東和香港也發現δ株傳播。
好消息：目前新冠疫苗接種對病毒δ變異株仍然有效。
1.預防勝於治療：醫學大智慧
香港保健協會創辦人周文軒先生長期推廣〝預防勝於治療〞理念，是醫學上的大智慧。
〝預防勝於治療〞，並非不要〝治療〞，而是說：預防先於治療，預防優於治療，預防是第一步，先做好預防就不會得病不需治療，或者得了病也比較輕。
醫學上預防的方法中，對付傳染病（病毒、細菌等病原體）的〝核武器〞，莫過於疫苗接種。人類與導致數億人死亡的天花病毒鬥爭幾個世紀，最終疫苗接種創造了完勝的成就──用牛痘在地球上徹底消滅了天花。
2.當下全球疫情：難獨善其身
1）發達國家不確定性
西方國家大規模疫苗接種有成效，但進入〝瓶頸期 “。能否很快達到群體免疫，不樂觀，存在反彈風險，因為：
○擔心經濟，急於放鬆群體管控和防護；
○民眾自由為上，出現〝疫苗猶豫〞和〝防護疲勞〞；
○相當比例未接種民眾，原本是反疫苗人士。
2）發展中國家不確定性
○南亞以印度為中心的大流行向周邊快速擴散;
○這些大流行與病毒再變異交替發生;
○非洲國家疫苗接種極少，大流行風險高。
全球未控制下，某地某國不可能獨善其身。
3.病毒變異前景：傳播中變異
其實最大的不確定性是新冠病毒的變異。病毒變異的特點是，必須在繼續傳播中才能不斷變異，所以阻斷傳播是防止病毒變異的最主要方法。
目前被WHO標記為“需要關注”的變異株有4種：
α：最早在英國發現；
β：最早在南非發現；
γ：最早在巴西發現；
δ：最早在印度發現。
4.病毒δ變異株：傳播力最強
δ變異株比α株傳播力加強約60%。傳播速度增快，潛伏期變短，且可能導致更嚴重症狀。人們可能在發現自己被感染之前就已經傳給他人。讓人擔憂的是，δ株已進而出現δ+的變異。
有專家據其特點推測，δ變異株的傳播方式之一可能是氣溶膠。如果包括口鼻的飛沫、呼出的霧氣和空氣中微粒都可能傳播，那麼防疫將面臨新挑戰。
儘管新冠病毒不斷變異，不過尚未產生WHO歸類的“後果嚴重的變異”。所謂“後果嚴重”指的是：毒力明顯改變，包括疫苗接種在內的現有預防策略對它們的效果較差。
5.防控功略：三駕式馬車
○政府主導下的常規防護、嚴密隔離，以及中、高風險地區的精準管控；
○發現感染者後即刻、無死角的全面篩查和流行病調查，快速發現源頭並切斷傳播鏈；
○大範圍、高比例的快速疫苗接種。
除中國外，不少國家對於前二項在執行上有困難。所以大部份國家把希望寄託在疫苗接種。
6.疫苗短板：目前尚可控
1）如果一旦（目前還沒有）病毒變異導致疫苗失效：中國和外國科學家正進行的研發工作顯示，屆時可以調整疫苗製作程式，在現時接種的前提下予以應對。
2）如果疫苗有效時間有限：目前觀察表明，有效期至少在6～9個月以上，如過時失效，可以再打加強針使體內抗體回升，已有研究證實可行。
3）如果到時需要追加接種：內地和香港的疫苗生產和供應可以滿足。
7.接種疫苗：宜早不宜晚
各國研發的疫苗（WHO批准的）都顯示了有效性和安全性，是當下抗疫中唯一的確定性因素。雖然病毒和疫苗也存有不確定性，但目前基本可控。
WHO總幹事譚德塞擔憂，變異新冠病毒加速了疫情在全球範圍內的傳播，目前新冠病毒的傳播速度超過了疫苗的分發速度。
如果疫苗接種緩慢：
→ 沒有及時建立起群體防禦屏障（群體免疫）
→ 新冠病毒各變異株便有時間和機會繼續在人群中傳播
→ 在快速傳播中病毒將進一步變異
→ 一旦新冠病毒毒力加強和新冠疫苗有效性受限，後果將很嚴重。
加速新冠疫苗接種，是全球的共識。中國內地的目標是上半年完成40%民眾的二劑接種，年底達到70%。
疫苗接種與病毒變異正在比拼，實際上是正與邪之間一場比快慢的賽跑！
（SH）
