施先生問詢：最近大便中帶血，醫生說要做結腸鏡檢查，令人擔憂。請為我們介紹，為什麼做結腸鏡檢查，怎麼做？
陳醫生回答：內鏡或稱內窺鏡（Endoscopy），是科學發展帶給百姓的一類醫學診斷器械。讓醫生可以深入到人體內部（特別一些管道系統和孔腔），使得醫生增亮了眼和伸長了手，去直接觀察病變，有時還能作出即刻處理。在現代技術幫助下，硬管變成軟管（纖維鏡），再配上了電眼（電子鏡）。結腸鏡（Colonoscopy）是眾多內鏡中的一種。
結腸鏡檢查方法
結腸鏡是一支細長可彎曲的管子，直徑大約1釐米。經肛門插入，慢慢推行到直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸和盲腸以及與大腸相連的一小段小腸(回盲末端)。
通過安裝於腸鏡前端的電子攝像探頭，將腸粘膜的圖像傳輸於電腦處理，並顯示在監視器螢幕上。醫生可觀察到大腸粘膜的微小變化，如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、血管曲張和擴張、充血、水腫等。圖像清晰、逼真。
通過結腸鏡還可對部份腸道病變進行治療：如對大腸息肉等鏡下直接摘除，如對腸道出血進行鏡下止血，如對大腸內異物進行清除。
所有經內鏡切除的病理標本，醫生均會進行詳細的病理檢查，以明確診斷。病理檢查需要時間。一般在送檢後一週才能得到報告。
結腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標準
我們知道，早期大腸癌的治癒率很高。在我國大腸癌的發生率逐年增高，但是早期的診斷率卻不高。如何盡早地發現和診斷大腸癌，成為防控大腸癌的一個重要環節。
有下列狀況者是大腸癌的高危人群：1）慢性腹瀉、長期便秘者；2）血便、大便隱血和經常固定部位腹痛者；3）患有家族性多發性息肉者；4）父母中有結腸癌病史者；5）肥胖者；6）大便呈扁平狀、變細、變形者。必要時對他們進行結腸鏡檢查。
目前，診斷大腸癌的金標準是結腸鏡檢查和病理活檢。無法行全結腸鏡檢查的人群可做CT結腸成像檢查。
大腸癌是一個可以預防、早診早治的惡性腫瘤。因此，大腸癌高危人群應定期接受結腸鏡檢查，以利早期發現大腸癌，提高生活品質，延長壽命。
50歲以上人群，即使沒有症狀，也應每年做一次肛指檢查和糞便隱血試驗，每5年做一次結腸鏡檢查。
結腸鏡的其他應用
1.原因不明的下消化道出血不止，包括顯性出血和持續性隱形出血。
2.有下消化道症狀，如慢性腹瀉、排便異常、腹痛、腹脹、腹塊等，診斷不明確。
3.鋇劑灌腸造影陽性或有可疑病變，不能明確診斷。
4.低位腸梗阻及腹塊，不能排除腸道疾病。
5.大腸息肉和早期癌需在內鏡下摘除或切除。
6.大腸癌術後或息肉摘除後定期隨訪。
做结肠镜注意事项
1.預做HbsAg、HIV等檢查，避免交叉感染。
2.檢查前一天不吃富含纖維的蔬果，檢查前晚開始禁食。
3.按醫囑服瀉藥進行腸道準備，服藥後要多飲水，必須做到，最終排出大便為清水或淡黃色液體，無任何糞渣。
4.如做無痛腸鏡（麻醉下），在檢查結束並清醒後，要臥床觀察半小時，才能離開。
5.檢查結束後遵醫囑進食。
6.取活檢、息肉切除術後注意休息，當日禁食，第二天無渣流質飲食，宜溫涼。三天內勿劇烈運動。
7.檢查後，自己注意觀察大便顏色，有沒有便血，如有，或有腹痛、不適感、體溫升高等狀況，應及時告知醫師。
（SH）
