全球多地新冠疫苗接连上市，中国内地和港澳也已展开疫苗接种。救星来了！民众在欣喜之余，不免问题多多。本信箱对接种新冠疫苗一些问题试作简单解答，仅供参考。
问题一：核酸疫苗与灭活疫苗有何不同？
世卫组织表示，目前有65种疫苗处于临床试验中，其中15种正在做三期临床试验。这么多种疫苗采用多种不同的技术方法，是科学家们早就考虑到现实世界中病毒、疫情和人类可能出现千变万化。现在投入应用的新冠疫苗主要有核酸（mRNA）疫苗以及灭活疫苗。目前没有足够多证据和足够长观察来比较两种疫苗哪个更好。下面仅从研发的技术路线和作用机理作一般介绍。
mRNA新技术研究已多年，但应用于疫苗是第一次。抽取病毒内部的部份核糖核酸，复制了基因指令── 一小段mRNA，导入人体细胞，表达为新冠病毒S蛋白的基因（抗原），进而启动自身免疫系统。
mRNA新冠疫苗有效性较高，生产速度快。其稳定性较弱，需超低温保存。
灭活疫苗是用理化方法杀死新冠病毒，但仍保持其免疫原性，使之能活化人体T、B细胞。这种传统方法已使用数十年，世界上有许多成功的灭活疫苗先例和经验，如伤寒、霍乱、流行性脑膜炎等的疫苗都是灭活疫苗。
灭活疫苗毒力不可能回升，安全性好；相对稳定易保存，4℃可存1年。有效性可能低些，生产速度也较慢些。
新冠疫苗的有效性和安全性同样重要，必须兼顾。一般来说，这样的考虑也有道理：在高危地区更偏重于有效性，而在低危地区更偏重于安全性。
问题二：为什么较早试验的灭活疫苗没有最早应用？
mRNA疫苗产品设计速度快，研发周期短。灭活疫苗需要严密的生物安全三级防护设置，生产过程长。
中国疫情控制快，内地感染者少。所以灭活疫苗三期临床试验主要在国外做，为积累相当数量受试者（数万名），以得到充足可靠的试验数据，推迟了上市步伐。
问题三：哪些人必须要打新冠疫苗？是不是人人要打？
重点人群优先：1）医疗疾控、口岸检疫、出入境管理等相关人员；2）船舶引航、航空铁路、公共服务、公共交通等相关人员；3）进口冷链、 生鲜市场、超市、餐饮、课堂教育等相关人员；4）准备前往中、高风险国家或地区工作、学习的相关人员。
疫情地区优先：疫情高风险国家和地区的民众尽可能快地全面接种疫苗。
在疫苗供给充足的条件下，全民接种疫苗是中长期目标。
当然疫情低风险地区的民众如果暂时没有接种，也不用担心。事实证明，做好其他防护措施，同样可以有效地预防新冠感染。
问题四：哪些人不能打新冠疫苗？
1）过敏体质者，既往发生过严重的过敏反应；
2）处在发热期，处在急性疾病或慢性疾病发作期；
3）免疫缺陷，如肿瘤病人化疗时，如艾滋病病人等；或有严重肝、肾功能障碍；
4）备孕以及孕妇，喂哺母乳的妇女；
5）18岁或16岁以下者。
问题五：怎样打新冠疫苗？
在上臂三角区注射，每次0.5毫升，二次注射，相隔2～4周。
一般在注射第一剂后7天产生抗体，第二剂28天后产生的抗体可以对人体达到持续有效的保护。
问题六：注射后要注意什么？
1）接种疫苗后要在接种地观察30分钟，无严重不良反应才能离开。
2）接下来3天内注射部位保持干燥，避免剧烈活动，观察注射局部的红、肿，还有头疼、发烧、疲倦等症状，如果情况严重随时就诊。
3）一周内不饮酒，不吃刺激性食物。
问题七：新冠病毒已经开始变异，注射新冠疫苗会不会失效？
近期在英国、美国、南非、巴西、日本等地相继发现变异的新冠病毒及其感染者。但是目前这些变异没有发生在重要的结构位点，没有产生新的型别。这样的变异虽然使得病毒传播能力加强，但是目前尚不影响新冠疫苗的功效。
据悉，科学家和有的疫苗制作公司已经开始研发可以应对变异的疫苗。
问题八：注射新冠疫苗后，就不用怕新冠病毒感染了？
至少必须60～70%人群有效接种疫苗之后，才有可能产生群体免疫，阻抑新冠传播。目前一些国家开始大规模接种新冠疫苗，但是离开这个比例甚远。有些国家不愿接种疫苗的民众很多，那么群体免疫便成为不可能完成的任务。
注射二剂后需要等待一段时间，人体才会产生免疫力。此前仍可能感染。
新冠疫苗的功效能保持半年或多一些，不可能达到终身免疫。
个体差异使得新冠疫苗不可能对每个人有效。而新冠病毒的变异性达到一定程度时，也可能导致现在使用的疫苗失效。
所以，注射新冠疫苗后不能高枕无忧。行之有效的那些常规防护措施，如戴口罩，保持社交距离，洗手等，仍然应当坚持不懈。
（SH）
