上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师 李焰生
随着老年人口的增加，我国已快速进入老龄化社会，与老年伴随的认知障碍及痴呆人群数量也在明显增长。对于认知障碍和痴呆，网络上存在不少传闻，难辨真伪，大众容易被误导。
传闻1：脑外伤会使人变傻。
【答案】真。脑外伤是痴呆的危险因素之一。
这一传闻多来源于人们的生活实践，即了解到某些人因严重脑外伤而发生记忆差、反应迟钝，甚至痴呆。确实，不仅是一次严重的脑外伤（如车祸、头撞击等），多次看似不严重的脑外伤（如被拳击等），也会增加痴呆的发生风险。虽然医学研究并未发现偶然几次的轻度脑外伤（如不慎磕碰门窗）可导致痴呆，但在日常生活中，大家仍应注意避免脑外伤。
传闻2：抑郁会增加痴呆的发生风险。
【答案】真。负性情绪与痴呆关系密切。
焦虑、抑郁等负性情绪是认知障碍和痴呆的危险因素之一。此外，有越来越多的医学研究证实，入睡困难、睡眠不深、易醒和早醒、醒后再次入睡困难等也会增加痴呆（尤其是阿尔茨海默病，俗称老年性痴呆）的发生风险。
除了接受专业的心理行为治疗与药物治疗外，在日常生活中，冥想、运动、培养一些兴趣爱好等是缓解压力、减少焦虑和抑郁、改善睡眠质量的好方法，也能在一定程度上预防认知障碍和痴呆的发生。
传闻3：发热会 “烧坏” 脑子，使人变傻。
【答案】不准确。对发热引起的脑损伤应重视，但不必过于恐慌。
发热对脑功能具有明显和确切的损害作用，高热更是如此，因此，医生对任何原因引起的高热都会予以重视并积极进行干预，如物理降温和药物治疗等。不过，目前没有很好的研究证据证明，短时间的发热，尤其是儿童少年期的感冒发热，会增加痴呆的发生风险。
传闻4：手机有辐射，长期用手机会增加痴呆发生风险。
【答案】假。尚缺乏研究结果证实这一观点。
如今，手机已成为人们的生活必需品，手机是有辐射的，不少人担心长时间使用手机会影响大脑健康，增加痴呆的发生风险。不过，已经开展过的研究均没有发现长时间使用手机会使人变笨。
传闻5：治疗痴呆已有 “特效药” 。
【答案】不准确。现有药物疗效有限。
鉴于当前医学水平的局限，目前没有治疗血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆或额颞叶痴呆的特效药物。虽然研究人员通过几十年的努力，终于在近年来找到了能在一定程度上延缓老年性痴呆进展的药物，但该药物存在相当高的不良反应发生率，且价格昂贵。因此，实现对认知损害和痴呆的有效预防具有极其重要的社会、经济和医学意义。
传闻6：老年期的健忘就是痴呆。
【答案】假。不正常的健忘要重视。
与年轻时相比，老年人必然会面临脑细胞和脑组织减少（脑萎缩）、脑功能减退（记忆差、反应慢）的情况。如果脑功能减退尚未影响工作、生活和社交能力，医学上便不认为这是一种病，属于自然现象。若脑功能减退程度已经对生活产生了负面影响，且与相同年龄、相同受教育程度的人相比明显要差，便要警惕认知障碍和痴呆是否 “找上门” 。
传闻7：痴呆是年纪大了的表现，无法避免。
【答案】假。做好危险因素管理，有助于预防痴呆。
要做好认知损害和痴呆的预防，首先就需要了解哪些因素会导致痴呆或增加发生痴呆的风险（所谓危险因素）。
目前研究发现，约不到10%的老年痴呆是由某些基因缺陷导致的，例如家族性老年性痴呆、极少数血管性痴呆（如遗传性脑小血管病）、路易体痴呆、帕金森病痴呆等。针对这些由遗传因素导致的痴呆，尚缺乏有效的预防措施。而由甲状腺功能低下、维生素水平低下和正常压力脑积水等疾病导致的痴呆则是可以被预防的。
专家介绍
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师、教授，中国医师协会神经内科分会疼痛与感觉障碍委员会副主任委员，中国研究型医院学会疼痛与感觉障碍委员会副主任委员，上海市医学会脑卒中分会主任委员。
