复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科主任医师  迟放鲁

突发性耳聋是一种迅速的听力损失,耳聋可即发或在起病后3天内发生,是一种需要积极治疗的急症。该病的年发病率为5~20/10万,任何年龄均可发病,多数为30~60岁的成年人。

突发性耳聋的原因

目前尚未完全明了,虽然有不少于100种诱因可引起突发性耳聋,但对个体而言,只有10%~15%的病人有明确病因。可能的原因包括:病毒感染、外伤(特别是头部损伤)、耳内异常组织生长、免疫性疾病、毒素、使用耳毒性药物、内耳血循环异常、神经源性疾病(如多发性硬化)、梅尼埃病等。此外,疲劳,工作、学习压力大也是一大诱因。

儿童单侧耳聋

值得注意的是,不少儿童在无意中被发现患有单侧耳聋,追问病史,他们中很多人都曾罹患病毒性腮腺炎,从而怀疑这些患儿在腮腺炎病毒感染(俗称“大嘴巴”)后就只剩下单耳听力,只是过去一直未引起重视,未及时发现而已。国外调查显示:儿童流行性腮腺炎发病过程中,50%的病人有不同程度的听力损伤。此外,其他病毒感染,如麻疹、风疹导致的听力下降也时有发生。

识别早期信号

“突发” 突发性耳聋一个重要特点,患者大多可以明确知道耳聋是什么时间发生的,最明显的感觉就是突然出现的听力下降,耳朵像被蒙了一层纸,感觉声音很遥远。许多患者还伴有耳鸣,严重的还会出现眩晕、恶心和呕吐,常被误认为是一般的眩晕症,此时的听力检查有助于鉴别是否为突发性耳聋。

治疗有 “时效性”

突发性耳聋患者因内耳血管痉挛、阻塞(类似于小中风)或者病毒感染,致内耳毛细胞发生变性或凋亡,内耳不能将声波转变为听觉生物电信号,导致听力丧失。毛细胞从发生病变到坏死一般需3~8周,毛细胞一旦坏死,便无法再生,听力也就无法恢复,因此,突发性耳聋的治疗是有时效性的。一般地说,在突发性耳聋发生后一个月内治疗最有效,至多不能超过两个月。两个月后,听力程度基本固定,用再多的药都无法提高下降的听力,还常会遗留难以治愈的耳鸣。

专家介绍

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科主任医师、教授、博士生导师。擅长中耳炎、耳硬化的听力重建手术,周围性面瘫的手术治疗,眩晕的手术和非手术治疗,侧颅底肿瘤及听神经瘤的手术治疗,人工耳蜗植入治疗极重度耳聋。