中國科學院院士、北京協和醫院院長  趙玉沛

胰腺癌——“癌中之王”

隨著醫學科學的發展，乳腺癌、結直腸癌等許多癌症有了較好的治療效果。遺憾的是，胰腺癌仍然是醫學尚未攻克的堡壘之一。胰腺癌惡性程度高、預後差，被醫學界稱為“癌中之王”。世界著名男高音帕瓦羅蒂、諾貝爾獎獲得者斯坦曼、《人鬼情未了》男星派翠克等，這些為我們所熟知的名人都因不幸罹患胰腺癌辭世。

隨著人們居住環境、生活習慣的改變，胰腺癌的發病率呈逐年上升趨勢。最新統計資料表明，胰腺癌在中、美兩國的惡性腫瘤病死率分別位列第六位和第四位，嚴重威脅了人們的身體健康。那麼，面對胰腺癌，人們真的就束手無策嗎？實則不然。2006年，世界衛生組織（WHO）將腫瘤定義為“可控慢性疾病”，即腫瘤的發生與發展需要一段較長的過程。在這個過程中，若能早期預防胰腺癌的發生，或早期發現胰腺癌病變並及時進行治療，將會大大降低胰腺癌的危害性。

高危人群：警惕胰腺癌偷襲

國內外醫學研究表明，胰腺癌在高危人群中發病更高。那麼，哪些人是胰腺癌高危人群？

1.年齡大於40歲，有腹痛、黃疸、上腹部不適、消化不良、噁心、嘔吐、消瘦等症狀。隨著年齡的增長，腫瘤發病率隨之增高。在臨床上，胰腺癌引起的臨床症狀不具有特異性，可表現為腹痛、黃疸、消化不良等多種症狀。因此，表現此類非特異性症狀的中老年人，應注意排查胰腺癌。

2.有胰腺癌家族史者腫瘤的發生與遺傳因素密切相關，家族中有親人罹患胰腺癌的人群，胰腺癌發生風險相對較高。

3．突發糖尿病者，胰腺的一大功能為調節人體血糖的穩定，一旦胰腺存在疾病，除引起腹痛、腹部不適等症狀外，還可以表現為突然出現的血糖波動，甚至發生糖尿病。

4.慢性胰腺炎病人臨床證實，炎症與癌症常常相伴而行，故長期患有慢性胰腺炎的病人，應警惕伴發胰腺癌的可能。

上述四類人群發生胰腺癌的概率明顯高於其他人群。因此，這四類高危人群應定期到正規醫療機構就診，進行胰腺癌相關篩查和檢測。

早期發現：長期存活率達70%以上

胰腺癌的規範診治至關重要。研究表明，若能早期發現胰腺癌並規範治療，病人長期存活率可達70%以上。然而，大多數胰腺癌病人確診時已為進展期胰腺癌，貽誤最佳治療時機，失去根治性手術機會。因此，胰腺癌高危人群應定期去正規醫療機構就診，接受B超、CT、血清學腫瘤標記物等檢查，早診、早治胰腺癌，提高診治效果。一旦懷疑有胰腺癌可能，一般地說，醫生會盡快將病人轉診至國內有經驗的胰腺疾病診治中心就診，以利進行系統、準確的病情評估，確定下一步診治方案。

防範胰腺癌：戒煙、戒酒、減肥等

目前，胰腺癌明確的危險因素包括：吸煙、酗酒、肥胖、糖尿病、長期接觸萘胺或苯類等有害化學物質。因此，人們在日常生活中應避免接觸以上幾類危險因素。研究表明，吸煙者患胰腺癌的概率是不吸煙者的2～2.5倍，發病年齡也提前10～15年。因此，吸煙者應戒煙。此外，戒酒、減肥等也很重要。只有盡早控制以上危險因素，才能有效地預防胰腺癌的發生。

總之，胰腺癌預後差，但仍可防、可治。在日常生活中，大家應注意避免或消除胰腺癌危險因素。胰腺癌高危人群則應定期去正規醫療機構隨訪，早期發現胰腺癌，規範診治胰腺癌。

專家介紹 趙玉沛，中國科學院院士，北京協和醫院教授，我國普通外科領軍人物，著名胰腺外科專家。