华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科副主任医师 苏冠华
心梗属于冠心病的严重类型，病因大多是给心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化（类似“水垢”逐渐累积，直至堵塞了“水管”），少数为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形或痉挛导致心肌供血不足。
一旦心肌血供急剧减少或中断，致使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟，即可发生心梗。心梗具有发病快、死亡率高的特点，常常令广大老百姓谈“梗”色变。
危险因素不除，易被心梗偷袭。很多人认为，心梗多是老年病，离正值壮年的年轻人非常遥远。然而研究表明，冠状动脉粥样性硬化病变的进展过程可始于新生儿，甚至胎儿阶段；部份患者在25岁或30岁时，冠状动脉就可出现明显病变，并随年龄增长不断进展。
随着国人生活水平的提高、生活方式的改变及生活节奏的加快，心梗的发病率逐年递增，且越来越年轻化。据统计，年龄在40岁以下的心梗病例数约占所有心梗病例数的10%，且有逐年增加的趋势。年轻人心梗的主要病因为冠状动脉粥样硬化（约占80%），其他病因包括冠脉痉挛、栓塞、炎症及先天异常等。
众多研究证实，吸烟是40岁以下年轻人心梗最突出的危险因素。在40岁以下年轻人中，吸烟者发生心梗的危险性是不吸烟者的5倍。
当然，不论是年轻人还是老年人，快节奏的生活、过度劳累、紧张、焦虑、心理压力过大，都会引起心脏血管收缩，诱发心梗。
此外，现在不少人出门以车代步，进门坐电梯，体力活动大大减少，血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖等代谢病随之而来，这些因素都可促进心梗的发生。
因此，具有吸烟、高压力工作状态、早发冠心病家族史（男性小于55岁，女性小于65岁）、血脂异常、糖尿病、肥胖、暴饮暴食、酗酒等危险因素者，都是容易发生心梗的高危人群。
专家介绍
华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科副主任医师。擅长高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊治，以及冠心病介入治疗。
