复旦大学附属中山医院神经内科副主任 范薇
为何寒冬清晨易发脑梗
冬季是脑梗死发病高峰期，此期就诊患者数可增加一倍，且多于清晨发病。
冬季清晨易发生脑梗死的关键因素：
首先是冷刺激，冬季气温骤降易导致脑血管强烈收缩；
其次，人在夜间入睡后，迷走神经兴奋，血压较白天偏低，血流缓慢；
第三，夜间长时间处于睡眠状态，水份摄入较少，血黏度较高，一些前列腺疾病患者可因夜间排尿增多而致血黏度更高。
在这些因素的综合作用下，易导致脑部血供减少，甚至中断，发生脑梗死。
值得注意的是，脑梗死可发生于夜间的各个时段，通常所说的“清晨多发”，其实是在夜间发病的脑梗死患者多于清晨才被发现。
如何识别脑梗征兆
1. 运动神经功能障碍
突然口角歪斜、口角流涎、说话不清、吐字困难、失语或词不达意、吞咽困难、一侧肢体乏力或活动不灵活、走路不稳、行走如踏棉絮或突然跌倒。
2. 感觉神经功能障碍
面、舌、唇或肢体麻木，黑蒙或一时视物模糊，耳鸣或听力改变。
3. 意识障碍
精神萎靡不振，嗜睡或整日昏昏沉沉，性格反常（如突然变得沉默、表情淡漠、行动迟缓或多语烦躁），短暂的意识丧失。
4. 自主神经功能障碍
疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸，突然出现打嗝、呕吐等。
如何应对突发脑梗
发生脑梗死后，病情较轻者可表现为言语困难、口眼歪斜等，严重者可出现肢体偏瘫、晕厥，甚至昏迷。当患者出现上述情况时，家属必须保持冷静，立即呼叫救护车，带上患者的病历本及就诊卡，将其平稳送至医院，以便尽快接受全面检查和针对性处理。送医途中，若患者已昏迷，家属应将其头偏向一侧，避免窒息。
经检查（头颅CT、磁共振等）明确为脑梗死后，需根据患者的疾病阶段采取相应的治疗措施。脑梗死溶栓的窗口期为起病后4.5小时内，由于清晨发现脑梗死的患者，多无法明确起病时间，此时多采取抗血小板治疗及其他对症治疗措施，如消除脑水肿，降低颅内压。
专家介绍
复旦大学附属中山医院神经内科副主任、主任医师、硕士生导师，中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员，上海市医学会神经病学分会秘书。擅长诊治脑卒中、帕金森病、癫痫等神经内科疾病。
