复旦大学附属华山医院骨科主任医师 王 旭
外出游玩时，有些人走路时间一长，足底就会疼痛,休息一阵好转了，但再走一会，疼痛又会出现。
足跟痛，可能是跖腱膜炎
跟痛症是足跟周围疼痛性疾病的总称。引起跟底痛的原因包括足跖腱膜炎、足跟脂肪垫萎缩、Baxter神经卡压、 跟骨应力性骨折、足力线偏移、踝管综合征等。 其中，足跖腱膜炎最常见，多见于40～60岁的人群、长时间站立工作者、BMI超过30千克/米2的肥胖者、跑步爱好者等。
此外，穿不合适的鞋子、背屈受限等，也容易诱发跟痛症。不少跟痛症患者去医院拍片发现足跟部有骨刺，便以为跟痛症是骨刺引起的。近年来的一些研究发现，两者并没有必然的联系，即存在跟骨骨刺的患者不一定有足跟痛的症状，跟痛症患者也不一定有跟骨骨刺，跟骨骨刺并不是导致跟痛症的主要原因。
跟痛症的“自救”方法
对于不严重的跟痛症，患者可以采取以下措施来缓解疼痛。
1.休息：发生疼痛后即停止运动，避免足部负重。
2.冰敷：适合剧烈运动后或运动损伤导致的足跟痛。将用布包好的冰袋放在患处15～20分钟（不要直接将冰袋放在皮肤上），1天3次，超过24小时后不宜再冰敷。
3.非处方止痛药：布洛芬等非甾体抗炎药可以减轻炎症，缓解疼痛。
4.减轻足跟部压力：这是预防或改善跟痛症的重点。不要赤脚在坚硬的地面上行走；保持健康的体重；确保鞋子合适并提供足够的支撑；选择鞋跟有一定厚度、可吸收部份压力的鞋，或使用楔形（前端低、后端高）足跟垫（可购买或自制）；避免长时间跑步、走路或站立。
跖腱膜牵拉训练可改善足跟痛
方法：取坐位，将患侧腿搁在健侧腿上，用手将患侧脚趾向足背侧弯曲，直到足底有伸展的感觉，保持10秒钟，重复10次。每日完成3组训练。在足部负重行走前进行这一训练，也有一定的预防和缓解疼痛的作用。
专家提醒
出现以下几种情况时，需要立即就医：足跟处肿胀、疼痛剧烈；影响正常行走；足跟部疼痛伴局部发热、麻木或者持续的刺痛感；受伤后立即出现足跟部剧烈疼痛；不负重（即没有站立或行走）时出现足跟部疼痛；足跟痛持续数周，经休息、冰敷等处理无效。尽早就医有助于症状的缓解以及损伤的康复。
专家介绍
复旦大学附属华山医院骨科-足踝外科主任医师、博士生导师，中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会副主任委员，中华医学会骨科分会青年委员会足踝学组副组长，中国中西医结合协会骨伤科分会足踝学组副主任委员，上海市医学会骨科分会足踝外科学组副组长。
