保健 - 第101期 - page 51

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Τᔼਖ਼ஞ
“納米刀”。
我國於2015年 6月剛批准該技術用於治療
腫瘤。為了及早地開展納米刀臨床治療，
在獲得國家批准前的近一年內，在徐克
誠總院長和牛立志帶領下，復大組織專
家和有關醫務人員，復習了大量文獻資
料，幾次赴美參觀學習，編寫出版了國
內第一本專著《腫瘤消融新技術：不可逆
性電穿孔》（上海科技文獻， 2014），並與
海外合作，進行了大量納米刀消融動物
實驗，研究了該技術對神經、血管、膽
管、輸尿管等關鍵性結構的影響和安全
性，在中國第一個發表了有關論文（介入
放射雜誌2015），所以手術的成功，並非偶然。
訪： 請問牛院長，腫瘤消融技術的發展，對腫瘤治
療有何重要意義？為甚麼稱“消融”是腫瘤局部
治療的“皇冠”，而納米刀”，則是皇冠上的“明
珠”？
牛： 腫瘤消融術是 21世紀腫瘤治療的重大進展，使
許多不能手術切除，或不耐手術的患者獲得有
效治療，甚至根治的機會。常用技術有熱消融
（射頻、微波）和冷消融（氬氦刀和液氮），納米
刀是不冷也不熱的特殊技術。如果說，“消融 ”
是腫瘤局部治療的“皇冠 ”，那納米刀 ”，則是
皇冠上的“明珠 ”。其基本原理是消融探針釋放
微秒級高壓脈沖，擊破腫瘤細胞膜，形成納米
級不可逆電穿孔，導致靶細胞（癌細胞）凋亡。
一系列的實驗和臨床研究顯示，納米刀具有其
他消融技術所不具有的優點，包括對組織的消
融具有選擇性，只破壞“細胞”，不傷及血管壁、
神經、氣管和支氣管、膽管、腸管、輸尿管；
消融區界限清楚。這對於體積甚小的胰腺極為
重要；消融不產生熱量，也不依賴熱量，不受
臨近的大血管（例如腹腔動脈、主動脈）血流所
影響；引起的細胞死亡不是“壞死”，而是凋亡，
可激發抗腫瘤免疫反應；治療時間極短，治療3
釐米大小腫瘤只需 5分鐘，麻醉時間相應縮短，
有利於術後康復。消融過程可在超聲、CT或 MR
上清清楚楚顯示出來，從而保證消融達到最大
效果。
訪： 請問牛院長，納米刀是哪個國家最早研發生
產？
牛： 納米刀由美國Angio Dynamics公司研發生產，
並於 2012年經美國 FDA批准應用於“軟組織腫
瘤消融”。立即引起全世界專家的熱捧。歐盟、
澳大利亞、加拿大稍後批准應用。迄今，全球
已有100多個核心腫瘤醫院採用了該技術，治療
例數超過6000 例。治療的癌腫包括胰腺、肝、
肺、腎、前列腺以及其他實質器官以及軟組織
▲手術後22日與病人及家屬合照