保健 - 第101期 - page 51

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Τᔼਖ਼ஞ
“納米刀”。
我國於2015年 6月剛批准該技術用於治療
腫瘤。為了及早地開展納米刀臨床治療，
在獲得國家批准前的近一年內，在徐克
誠總院長和牛立志帶領下，復大組織專
家和有關醫務人員，復習了大量文獻資
料，幾次赴美參觀學習，編寫出版了國
內第一本專著《腫瘤消融新技術：不可逆
性電穿孔》（上海科技文獻， 2014），並與
海外合作，進行了大量納米刀消融動物
實驗，研究了該技術對神經、血管、膽
管、輸尿管等關鍵性結構的影響和安全
性，在中國第一個發表了有關論文（介入
放射雜誌2015），所以手術的成功，並非偶然。
ஞj 請問牛院長，腫瘤消融技術的發展，對腫瘤治
療有何重要意義？為甚麼稱“消融”是腫瘤局部
治療的“皇冠”，而納米刀”，則是皇冠上的“明
珠”？
ˬj 腫瘤消融術是 21世紀腫瘤治療的重大進展，使
許多不能手術切除，或不耐手術的患者獲得有
效治療，甚至根治的機會。常用技術有熱消融
（射頻、微波）和冷消融（氬氦刀和液氮），納米
刀是不冷也不熱的特殊技術。如果說，“消融 ”
是腫瘤局部治療的“皇冠 ”，那納米刀 ”，則是
皇冠上的“明珠 ”。其基本原理是消融探針釋放
微秒級高壓脈沖，擊破腫瘤細胞膜，形成納米
級不可逆電穿孔，導致靶細胞（癌細胞）凋亡。
一系列的實驗和臨床研究顯示，納米刀具有其
他消融技術所不具有的優點，包括對組織的消
融具有選擇性，只破壞“細胞”，不傷及血管壁、
神經、氣管和支氣管、膽管、腸管、輸尿管；
消融區界限清楚。這對於體積甚小的胰腺極為
重要；消融不產生熱量，也不依賴熱量，不受
臨近的大血管（例如腹腔動脈、主動脈）血流所
影響；引起的細胞死亡不是“壞死”，而是凋亡，
可激發抗腫瘤免疫反應；治療時間極短，治療3
釐米大小腫瘤只需 5分鐘，麻醉時間相應縮短，
有利於術後康復。消融過程可在超聲、CT或 MR
上清清楚楚顯示出來，從而保證消融達到最大
效果。
ஞj 請問牛院長，納米刀是哪個國家最早研發生
產？
ˬj 納米刀由美國Angio Dynamics公司研發生產，
並於2012年經美國FDA批准應用於“軟組織腫瘤
消融”。立即引起全世界專家的熱捧。歐盟、澳
大利亞、加拿大稍後批准應用。迄今，全球已
有 100多個核心腫瘤醫院採用了該技術，治療例
數超過6000例。治療的癌腫包括胰腺、肝、肺、
腎、前列腺以及其他實質器官以及軟組織的腫
▲手術後22日與病人及家屬合照