保健 - 第87期 - page 77

75
綜合報導
杜 化（主任醫生）To Fa
30年來剖腹產率飆升9倍
林女士越接近預產期越困惑，要不要採取剖腹產，
她始終拿不准主意。
丈夫黃先生早早就在網上“做功課”，查到不少關
於剖腹產弊端的材料：不僅媽媽產後出血率高，康
復時間長，腹部傷口感染可能性大；孩子也會因為
沒受到必要的產道擠壓，“肺裏的髒東西不容易被
排淨，容易統合失調，也就是身體協調性不如順產
的孩子。”
可轉念一想，林女士今年已33 歲，一家就只生一個
孩子，若半小時能搞定，成功率高，風險係數低，
何樂而不為？兩周前，林女士開始肚子疼，進產房
待產後，破了羊水，想試著生又使不上勁。“剖
吧！”最終，她無奈吐出倆字。
2007 年到2008 年，世界衞生組織在全球範圍進行了
調查：在拉美、非洲、亞洲總共選了25 個國家作為
樣本；在中國，取樣北京、浙江、雲南三省21家醫
院（每個醫院的年分娩例均超過1000並能實施剖腹產
手術），結果顯示，中國總剖腹產率為 46.5%，最高
的是一家民營醫院達68%。而亞洲平均為 27%，南美
洲為30%，非洲是百分之十幾。
對比過去，現在的剖腹產率實在太高了。上世紀70
年代，中國的剖腹產率僅為5%左右。
一位婦幼保健專家說，她讀研究生時老師灌輸的思
想是“將難產做成順產的才是好大夫”，反之，就
是“笨大夫”。因此，醫生對每個產婦都要進行認
真的檢查，反復評估產婦和胎兒的情況，詳細記錄
每個時間點的具體操作以保證自然分娩，母子安
康。“而現在，用各種儀器設備代替了認真的體檢
和評估，不少大夫看到胎兒心跳稍快，不做更多的
考慮和觀察直接就剖了。”
剖腹產手術不斷增加的背後是甚麼？
剖腹產手術不斷增加的背後，是醫療糾紛的減少和
醫療費用的增加。利益與風險已經扭和在一起，成
¨̳ಂʿ0-3 ๋ᘒᘒ਄ੰ৷ࢤሞእ©
ڐ௰ ίɪऎᑘБfা٫੽ሞእɪᐏ
઄dͦ ۃ ̏ԯeɪऎeᄿψeଉέe
؄ψഃɽ̹۬dପ੉࡚ٙ໖ପଟʊ༺
65%-80%dᘌࠠ൴̈ə˰ޢ 㠛͛ଡ଼ᔌ
࿁࡚໖ପଟணໄٙ15%ٙᙆҡᇞf
ccၾึਖ਼࢕ܸ̈dڐ Ԭϋdʕ਷̳
੉࡚໖ପଟ৷༺47% dසϣ׵ኈГࡩ
ٙ 50% dϓމ ¨˰ޢ ԭ ࠏ ©fϾԫྼ
ɪdί፯኿࡚໖ପٙପ੉ʕd ߒ Ϟ
20% ˸ɪ̙݊˸І್͛ପٙf¨̳੉
ί̳ಂ߅ኪΥଣභ࠮e਄Ԓڭ ਄eછ
Փ᜗ࠠdவᅵ̙˸౤৷І್͛ପঐ
ɢdᔼ͛ცᏍпପ੉ዓͭІ್͛ପٙ
ڦːf©
ਖ਼࢕Ⴉ މ d፹Ⴌٙܠ ซᝈׂձɓԬٟ
ึ᜗Փٙਪᕚළ͛̈ຆҖ࡚ٙ໖ପ
ᆠfࠅ ࠥЭ࡚໖ପଟdִ݁௅ژ ც̋
੶࿁ᔼ৫࡚໖ପ္ٙ၍dਗ਼࡚໖ପˢ
Էॶɝ࿁ᔼ৫ٙϽࣨʘʕdʑঐॆ͍
ପ͛ྼࣖf
誰來給「剖腹產熱」降溫？